微脈之單脈介紹

《脈經》:「微則為虛、陰微則下利,陽微則發汗,寸口脈微,苦寒為衄;關脈微,胃中冷,心下拘急,尺脈微,厥逆,小腹中拘急有寒氣。」

《脈訣》:「微主敗血不止,面色無光,崩中、漏下。微脈關前氣上侵,當關鬱結氣排心,尺部見之臍下積,身寒飲水即呻吟。」

《千金方》:「寸口脈微,苦寒為衄,關上脈微,胃中冷,心下拘急,尺脈微,厥逆,小跪中拘急,有寒氣。」

《活人書》:「微則為虛,寸口微為陽不足,陽微則惡寒,陰微則下利。」

《四言舉要》:「陽微惡寒,陰微發熱,男微虛損,女微瀉血。」

《三因方》:「微為虛、為弱、為衄、為嘔、為洩、為亡汗、為拘急、微弱為少氣、為中寒。」

《診家樞要》:「微為血氣俱虛之候,為虛弱、為洩、為虛汗、為崩漏敗血不止、為少氣。左寸微心虛憂惕、榮血不足;關微四肢惡寒拘急;尺微敗血不止,男為傷精尿血,女為崩帶。右寸微,上焦寒痞,冷痰不化,中寒少氣;關微胃寒氣脹,食不化,脾虛噫氣,心腹冷痛;尺微髒寒洩瀉,臍下冷痛。」

《外科精義》:「微脈主虛也,真氣復者生,邪氣勝者危;瘡腫之病,潰後脈微而勻舉,自差也。」

《瀕漏脈學》:「氣血微兮脈亦微,惡寒發熱汗淋漓,男為榮極諸虛候,女作崩中帶下醫。寸微氣促或心驚,關脈微時脹滿形,尺郁見之精血弱,惡寒消瘴痛呻吟。」

《診家正眼》:「微脈模糊,氣血大衰,左寸驚怯,右寸氣促;左關寒攣,右關胃冷;左尺得微,髓竭精枯,右尺得微,陽衰命絕。」

《醫學入門》:「微主中寒氣血虛,為衄為崩為急拘。」

《醫宗必讀》:「陽微惡寒,陰微發熱。」

《古今醫統》:「微為血少之候,不能沖模其經,六脈俱微產絕。左寸微盜汗,右寸微惡寒,右關微脅脹,女微後患崩,右關微積食,尺微澀崩漏……在左遺精崩帶,在右虛瀉腸鳴。」

《景岳全書》:「微乃血氣俱虛之候,為畏寒、為恐俱、為怯弱、為少氣、為中寒、為脹滿、為嘔噦、為洩瀉、為衄崩、為虛汗、為食不化、為腰腹疼痛、為傷精失血、為眩暈厥逆,此雖氣血俱虛,尤為元陽虧損,最是陰寒之候。」

《脈確》:「微屬陰陽虛弱候,惡寒發熱汗霏霏。寸微衄血驚兼喘,關主中寒拘急泥,尺中厥逆元陽損,女子崩中帶下虧。」

《醫宗金鑒》:「微主諸虛。」

《脈訣匯辨》:「微脈模模,氣血大衰,左寸微者,心虛憂惕,微在左關,寒攣氣乏。左尺得微,髓竭精枯,右寸微者,中寒少氣,微在右關,胃寒氣脹,右尺得微,陽衰寒極。」

《脈訣刊誤集解》:「微者陰也,……微主敗血不止,面色無光,指下尋之有若無,漩之敗血小腸虛,崩中日久為白帶,漏下多時骨木枯。微脈關前氣上侵,當關鬱結氣排心,尺下見之臍下積,身寒飲水即呻吟。」

《脈訣啟悟註釋》:「微為亡陽,氣血大衰。右寸脈微,虛汗喘促;左寸脈微,神虛驚悸;左關脈微,肝虛寒攣;右關脈微,胃虛冷逆;左尺脈微,髓竭精傷;右尺脈微,陽亡命絕。」

《三指禪》:「微脈有如無,難容一吸呼,陽微將欲絕,峻補莫踟躕。」

《脈如》:「微乃血氣俱虛之候,為畏寒、為恐懼、為怯弱、為少氣、為中虛、為脹滿、為嘔噦、為洩瀉、為虛汗、為食不化、為腰腹疼痛,為傷精失血、為眩暈厥逆、此雖氣血俱虛,而尤為元陽虧俱,最是陰寒之候。」

《脈學闡微》:「微為氣血不足,陽氣衰微之象,現於上則為惡寒肢冷、多汗、心悸氣短、胸滿頭眩等上氣不足胸陽不振之證。見於下則有腰腿酸疼,遺精少洩,失眠,脫洩不食,神疲身倦。左寸微,心氣不足、肺虛氣弱;左關微,脅滿、肢寒、手足拘急,左尺微,男子傷精、女子崩漏;右寸微,胸寒痞痛、冷痰凝結;右關微,脾虛腹脹、食少身候腹痛,右尺微,少腹脹滿、臍下冷痛。」

諸家均言微脈主虛證,究為陰虛抑或陽虛?《脈經》、《千金》、《三因方》等均以陽氣虛衰而見諸證。滑壽以後,各家皆謂微為氣血陰陽俱虛之候。陽虛則寒,故見畏(惡)寒,胃中冷,心下或少腹拘急,髒寒洩瀉下利,臍下冷痛等證,甚則亡陽。陰虛則熱,故有發熱、盜汗、髓竭,精枯之證。氣虛則為少氣,虛汗淋漓;若氣虛失統,可見衄血、崩中、漏下。血虛則榮血不足,心虛驚悸,眩暈,而色無華之症狀。然而臨證所見微脈主病,以陽虛諸病最多,所以張景岳強調:「此雖氣血俱虛,尤為元陽虧損,最是陰寒之候。」

《脈訣》及《脈訣刊誤集解》言尺部見微脈、「臍下積,身寒飲水即呻吟。」汪石山解釋說:「尺為陰盛陽虛,飲、水兩寒相搏,痛而呻吟。」尺部見微脈,是命火衰微之候,身寒當為陽虛之象。臍下積,臍下為關元、氣海之部,火衰則氣化不足,水液失司,故寒飲停聚為積,水停於下,津液不得上承則思飲,然水人則臍下更脹而不好,故呻吟。

《活人·書》載:「陽做則惡寒,陰徽則下利。」《四言舉要》載:「陽微惡寒,陰微發熱。兩者陰陽何所指?觀《活人書》前言寸口微為陽不足,故此陽微當指寸微,陰微當指尺擻。寸微是心、肺之陽不足,衛陽亦虛,是以惡寒(畏寒)。尺微當是命火不足,故下利。《四言舉要》所指陽微,乃為陽氣虛,故亦惡寒;陰微乃指陰血虛,散發熱。因其後句有「男微虛損,女微瀉血」可知。

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