穿心蓮

【出處】廣州部隊《常用中草藥手冊》

【拼音名】Chuān Xīn Lian

【別名】春蓮秋柳(《嶺南採藥錄》),一見喜(《泉州本草》),欖核蓮、苦膽草、斬蛇劍、圓錐須藥草(廣州部隊《常用中草藥手冊》),日行千里、四方蓮、金香草、金耳鉤、春蓮夏柳、印度草(《廣東中草藥》),苦草(《福建中草藥》)。

【來源】為爵床科植物穿心蓮的全草或葉。夏季采收。

【原形態】一年生草本,高40~80厘米。莖方形,多分枝,節呈膝狀膨大,莖葉具有苦味。葉對生,紙質,葉片長圓狀卵形至披針形,長2~8厘米,寬1~3厘米,先端漸尖,基部楔形,全緣或有淺齒,葉柄短或近於無柄。疏散圓錐花序生於枝頂或葉腋;花冠白色,近唇形,常有淡紫色條紋。蒴果長橢圓形,長約1.5厘米,寬約0.5厘米,成熟時2瓣開裂。種子細小,紅色。

【生境分佈】長江以南溫暖地區多栽培。熱帶、亞熱帶部分地區有野生。

【化學成份】

葉含二萜內酯化合物:穿心蓮甲素即去氧穿心蓮內酯0.1%以上,穿心蓮乙素即穿心蓮內酯1.5%以上,穿心蓮丙素即新穿心蓮內酯0.2%以上;及高穿心蓮內酯,潘尼內酯。還含穿心蓮烷,穿心蓮酮,穿心蓮甾醇,β-谷甾醇-D-葡萄糖甙等。

根除含穿心蓮內酯外,還含5-羥基-7,8,2』,3』-四甲氧基黃酮、5-羥基-7,8,2』-三甲氧基黃酮、5,2』-二羥基-7,8-二甲氧基黃酮、芹菜素-7,4』-二甲醚、α-谷甾醇等。

全草尚含14-去氧-11-氧化穿心蓮內酯、14-去氧-11,12-二去氫穿心蓮內酯,另據初步分析,還含甾醇皂甙、糖類及縮合鞣質等酚類物質。

又從葉、嫩枝、胚軸、根和胚芽所得的癒合組織,經培養分離,得三種倍半萜內酯化合物:欖核蓮內酯A、B和C。

【藥理作用】

1抗菌作用

穿心蓮中所含新穿心蓮內酯在臨床上對細菌性痢疾的療效較氯黴素與痢特靈為優,且無副作用和毒性。體外試驗,穿心蓮水煎劑及從其中分離出之粗結晶,均對鉤端螺旋體的某些型別有抑制或殺滅作用,煎劑對肺炎球菌、甲鏈球菌及卡他球菌有一定抑製作用。

2抗病毒作用

穿心蓮煎劑對孤兒病毒ECHO11引起的人胚腎細胞的退變有延緩作用。

3其他作用

煎劑及水提取物(煎劑加酒精除去沉澱者)對離體兔心無明顯作用,水提取物在大鼠後肢血管灌流試驗中有顯著舒張血管的作用,麻醉狗靜脈注射上述二種制劑0.1克生藥/公斤,對血壓無明顯作用,對離體豚鼠迴腸、大鼠子宮均無明顯作用,煎劑對離體兔十二指腸有抑製作用,水提取物則無。

【性味】《泉州本草》:味苦,性寒,無毒。

【歸經】《泉州本草》:入心、肺二經。

【功能主治】清熱解毒,涼血消腫。治急性菌痢,胃腸炎,感冒,流腦,氣管炎,肺炎,百日咳,肺結核,肺膿瘍,膽囊炎,高血壓,鼻衄,口咽腫痛,瘡癤癰腫,水火燙傷,毒蛇咬傷。

1《嶺南採藥錄》:能解蛇毒,又能理內傷咳嗽。

2《泉州本草》:清熱解毒,消炎退腫。治咽喉炎症,痢疾,高熱。

3廣州部隊《常用中草藥手冊》:治急性菌痢,胃腸炎,感冒發燒,扁桃體炎,肺炎,瘡癤腫毒,外傷感染,肺結核,毒蛇咬傷。

4《江西草藥》:清熱涼血,消腫止痛,治膽囊炎,支氣管炎,高血壓,百日咳。

5《常用中草藥彩色圖譜》:清熱消炎,止痛止癢,解蛇毒。治腮腺炎,結合膜炎,流腦。

6《廣西中草藥》:止血涼血,拔毒生肌,治肺膿瘍,口腔炎。

7廣州空軍《常用中草藥手冊》:治鼻衄,口腔出血。

8《福建中草藥》:清熱瀉火。治肺結核發熱,熱淋,鼻竇炎,中耳炎,胃火牙痛,湯火傷。

【用法用量】內服:煎湯,3~5錢;或研末。外用:煎汁塗或研末調敷。

【附方】

1治細菌性痢疾,阿米巴痢疾,腸炎:穿心蓮鮮葉十至十五片。水煎調蜜服。(《福建中草藥》)

2治急性菌痢。胃腸炎:穿心蓮三至五錢。水煎服,每日一劑,二次分服。(江西《草藥手冊》)

3治感冒發熱頭痛及熱瀉:一見喜研末。每次三分,日服三次,白湯送下。(《泉州本草》)

4治流行性感冒,肺炎:一見喜干葉研末。每次一錢,日三至四次。(《福建中草藥》)

5治支氣管炎、肺炎:穿心蓮葉三錢。水煎服。(《江西草藥》)

6治大葉性肺炎:一見喜六錢,梅葉冬青一兩,麥門冬五錢,白茅根一兩,金銀花五錢。水煎,分二次服,每日一劑。(江西《草藥手冊》)

7治肺結核(輕症),發熱:一一見喜干葉研末,蜜丸梧桐子大。每次十五至三十粒,日二至三次,開水下。(《福建中草藥》)

二一見喜五錢,十大功勞葉五錢,豐城雞血籐一兩。水煎,分二次服,每日一劑,十五至三十天為一療程。(江西《草藥手冊》)

8治百日咳:穿心蓮葉三片。水泡,蜂蜜調服,日三次。

9治膽囊炎:穿心蓮五錢,六月雪二兩,大青根一兩半,黃梔子根一兩,虎刺一兩,陰行草一兩。水煎服,如食慾不振,加野山楂果(炒)二兩。

十治高血壓(充血型):穿心蓮葉五至七片。開水泡服,一日數次。(8方以下出《江西草藥》)

⑾治口腔炎,扁桃體炎:一見喜干葉研末,一錢至一錢半。調蜜,開水送服。(《福建中草藥》)

⑿治咽喉炎:穿心蓮(鮮)三錢。嚼爛吞服。(《江西草藥》)

⒀治急性闌尾炎:野菊花一兩,一見喜五錢。水煎,每日二劑分服。(江西《草藥手冊》)

⒁治癤腫,蜂窩組織炎:三顆針五錢,一見喜五錢,金銀花三錢,野菊花三錢,七葉一枝花二錢。水煎服。(江西《草藥手冊》)

⒂治鼻寞炎,中耳炎,結合膜炎,胃火牙痛:鮮一見喜全草三至五錢,水煎服;或搗汁滴耳。

⒃治熱淋:鮮一見喜葉十至十五片。搗爛,加蜜,開水沖服。

⒄治湯火傷,一見喜干葉研末調茶油或鮮葉煎湯塗患處。

⒅治毒蛇咬傷:一一見喜鮮葉搗爛調旱煙筒內的煙油外敷;另取鮮葉三至五錢,水煎服。(⒂方以下出《福建中草藥》)二一見喜一兩,七葉-枝花三錢,狹葉韓信草一兩,白花蛇舌草一兩。每日一至二劑,水煎服。(江西《草藥手冊》)

⒆治陰囊濕疹:一見喜粉三十克。甘油加至一百毫升,調勻塗患處。(江西《草藥手冊》)

【臨床應用】

1治療各種感染性疾病

穿心蓮具有消炎解毒作用,臨床上曾應用於多種感染性疾病,包括外傷感染、癤、癰、丹毒、上呼吸道感染、急慢性扁桃體炎、急慢性咽喉炎、急慢性支氣管炎、急性菌痢、急性胃腸炎、尿路感染、子宮內膜炎、盆腔炎、中耳炎、牙周炎等,均有不同程度的療效。制劑及用法:目前已製成注射刑、口服膠囊或片劑,用量須視各地生產制劑的不同含量而異。對一般的炎症感染,可以穿心蓮乾草2~3錢煎服,每日1劑;或片劑(每片相當原生藥1克)內服,每次4~8片,每日3~4次。對皮膚化膿性感染創面,可用穿心蓮葉研末,製成1:4水溶液,浸紗布外敷創口。對化膿性中耳炎可製成滴耳劑局部應用,同時內服穿心蓮片劑。

2治療鉤端螺旋體病

用穿心蓮葉提出的有效部分,製成0.05克片劑,每片含結晶物質20毫克,成人每次0.1~0.2克,日服4~6次。經治76例,治癒72例,無效4例。治癒病例的主要臨床症狀和體征均在3天內明顯減輕。治療期間來見任何毒性反應。此外,也曾用穿心蓮片劑口服預防鉤端螺旋體病,成人每天3克(按干粉計),1次頓服或2次分服,每週連服3天,共服5周,經2000餘例觀察,有一定的預防效果。但服藥期間發現有輕度腹痛、腹瀉、腰痛、頭暈、頭痛等症狀,均在1~3天自行消失,這些症狀究系服藥的副作用,抑或由其他原因引起,尚難肯定。

3治療腸傷寒

用復方穿欣蓮煎劑(穿心蓮2兩,如意花根1兩,一枝黃花6兩,水煎服),每天1劑,用至退熱後3~5天停藥。共治療19例,全部治癒,未發現合併症。服藥至體溫恢復正常時間為1~11天,有1例在服藥後8小時體溫即恢復正常,另5例在2天內恢復正常。治療過程中,對5例合併有中毒性肝炎及貧血者,加用維生素;對2例合併肺炎者,加用鏈黴素肌注;對個別高熱者曾臨時加用退熱藥1~2次口服;未使用激素。

4治療急性黃疽型肝炎

用穿心蓮干葉製成的100%注射液,每日肌注1次,每次2亳升;同時用干葉粉壓製成的片劑口服,每片0.2克,每次2~4片,日服3次,部分病例輔以維生素B1及C。共治療32例,用藥24~73天,臨床痊癒10例(31.2%),顯著進步15例(46.7%),進步6例(18.7%),無效1例(3.3%)。穿心蓮治療後,自覺症狀多在2周內消失,黃疸在4~24天內退盡;治療後肝腫回縮至正常者占90.6%,肝功能恢復正常者占31.2%。

5治療肺炎及其他呼吸道炎症

採用穿心蓮肌注,成人每日2~4次,每次2毫升(每毫升含生藥4克),待症狀明顯好轉後改為每8~12小時肌注1次。治療58例肺炎及其他呼吸道炎症,計痊癒36例,顯效12例。對19例輕型小兒支氣管肺炎,用穿心蓮注射液肌拄,1歲以上每次2毫升,1歲以下每次1毫升,均每日2次,治程最長者14天,最短3天,全部治癒(臨床症狀及肺部物理征消失)。另一報道以復方穿心蓮注射液治療流行性哮喘性肺炎107例,年齡1~9歲,多數為2~4歲。均每日肌注2~3次,每次2毫升。哮喘氣促症狀一般於用藥後24小時內消退;體溫平均4天退至正常;肺部哮鳴音及濕性羅音在3~11天內消失。個別病例曾加用四環素、氨茶鹼及強的松,一般病例均同時應用非那根咳嗽糖漿。復方穿心蓮注射液每2毫升中含穿心蓮1克,銀花0.5克,魚腥草0.6克,注射時除個別有局部腫痛外,未見不良反應。

6治療小兒消化不良和菌痢

用20%穿心蓮注射液

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