王XX，男，11歲，因發熱15天，於1959年2月23日住某醫院。
住院檢查摘要：血化驗：白細胞總數9,150/立方毫米，中性75%，淋巴23%，單核2%，血沉1小時43毫米，2小時88毫米。球蛋白水試驗（－），肝功正常，血培養（－），肥達氏反應（－），嗜異凝集1：10，心電圖：1.竇性心律不齊，2.中間型心電位，3.心電圖大致正常。咽培養：有甲種鏈球菌，初步診斷：2.雙側支氣管淋巴腺結核，左側已纖維化，2.高熱待查。
病程與治療：曾給予鏈黴素、青黴素、對氨柳酸鈉、異菸肼、氯黴素、金黴素等藥物，並服中藥青蒿鱉甲湯加味等養陰清熱之劑。而患兒之高熱持續月餘之久，未見減退，最高體溫達42℃，每日午後兩度熱勢上升，至早則稍降。雖然體溫在40℃以上，而患者自覺並不發熱。於3月23日請蒲老會診,其脈弦澀，其舌色黯，面無熱色，右脅下痛而不移，口不渴，大便自調，小便亦利，蒲老默思良久曰：此血瘀發熱也。觀其體溫雖高而自覺反不熱，是無表熱可知；口不渴，便亦不結，是無裡熱又可知；脈弦澀，脅痛不移而舌質黯，是血瘀發熱，已可徵信。遂議用活血化瘀之法，方用血府逐瘀湯加減。
處方：
當歸尾一錢五分 赤芍葯一錢五分 干生地三錢 川芎一錢五分 淨桃仁二錢 西紅花一錢五分 川牛膝二錢 炒枳殼一錢五分 苦桔梗一錢 生甘草一錢 北柴胡一錢五分 制沒藥一錢五分 干地龍二錢
連服一周，其中或加生鱉甲、生牡蠣；或加延胡索、血竭。而行後發熱略有下降趨勢。
在此期間，曾作腰椎穿刺，腦脊液：壓力不高，蛋白（－），細胞數個。X線腹部平片，疑為腹腔腫物；鋇灌腸，結腸未見異常；淋巴結活組織病理檢查，疑為慢性增生性淋巴腺炎。但對患者午後發熱，從現代醫學看，原因仍屬不明，右脅下疼痛仍固定不移，脈仍弦澀，舌質仍黯，精神似稍佳，宜繼續以活血化瘀為主，原方再進，並佐以小金丹，早晚各服一丸。
一周後，體溫繼續有所下降，右脅下痛點亦有減輕，食納稍佳，精神益見好轉。遂續服原方至4月12日，午後之熱已低，脅痛消失，大便曾見黑糞，舌黯稍減而脈細，改為兩日一劑，蓋因脅痛止而大便下黑糞，此乃瘀血漸去之象，故緩其勢而續和之，使瘀盡去而正不傷。至5月5日，熱退已二周余，停藥亦已達一周，而患者體重漸增，由入院29.5公斤增至31公斤，舌色紅活而不黯，脈象緩和而不弦澀，精神、體力均漸恢復正常。最後化驗：白細胞總數7,600/立方毫米，中性50%，淋巴44%，單核6%，血沉1小時2毫米。並經泌尿系靜脈造影，可能符合臨床腎癰之診斷。
按：發熱一證，原因很多，有表熱，有裡熱，有虛熱，有實熱，有食積發熱，有血瘀發熱，種種不一，若不細心辨別，往往容易為一熱字所蔽，而只用「以寒治熱」之法，結果遷延月餘之久，迨經蒲老分析其脈證，始根究為血瘀所致，故堅持用活血化瘀之方，瘀去而熱亦退。
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