可參照冬溫辨治今冬流感

最近一段時間,流感發生較多,台灣B流感已死亡多人,香港和深圳都有禽流感死亡的報道,猩紅熱等其它傳染病也有增多趨勢,引起了大家對當前疫情的關注。我們在 2011年初作出的《對2011(辛卯)年疫情的預測意見》中就認為:終之氣(小雪~大寒),客氣少陰火。「候反溫,蟄蟲來見,流水不冰」。一般來說當見暖冬,「民乃康平」。若氣溫偏高較著,或氣溫前高後低(「太陽復之」),都可能發生一些小疫情。

2011年的暖冬較為明顯,出現一些小疫情也在預料之中。大寒節後進入壬年一之氣,主位太角風木,客氣少陽相火,「氣乃大溫,草乃早榮,民乃癘,溫病乃作。」小疫情的運氣條件仍將延續。但還不具有產生大疫情的運氣條件。

當前的運氣條件與2009年發生甲流感時的運氣不同,甲流感有明顯的寒濕因素,而2011年的司天是陽明燥金,當前的運氣是少陰君火在泉,實際氣候也是以暖冬和乾燥為主,分析當前流感的病因病機,必需注意到這一運氣特點。

禽流感的運氣病機是火客於寒,2005乙酉年冬的運氣條件與2011辛卯年冬相類。B型流感往年大多在五、六月春夏交替期間流行,今年為什麼在冬季發生?一些專家感到困惑。從運氣理論分析,五六月份的主運主氣是「火」,說明B流感的運氣病機中有「火」的因素。目前在泉的少陰君火至而太過,發生B流感也就不足為奇了。

根據上述五運六氣分析,對目前流行的B流感和禽流感等疫病,我們認為可參照冬溫進行辨證論治(立春以後風氣會較強,可按風溫論治)。火客於寒,往往初起可出現表寒裡熱症狀,可考慮用九味羌活湯、柴葛解肌湯等治療;因為目前氣候偏燥,也可參考朱肱《活人書》用葳蕤湯治療。(《活人書》:「……冬溫,此屬春時陽氣發於冬時,則伏寒變為溫病,宜葳蕤湯。」葳蕤湯方:葳蕤、石膏、白薇、麻黃、羌活、甘草、川芎、杏仁、葛根、青木香。)

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