有骨刺不一定是關節炎

事實上,將骨刺當成關節炎者,特別是青壯年者,在我出門診時並不少見。

骨性關節炎(OA)是常見的退行性關節軟骨疾病,中老年人特別是女性發病率高。根據調查,我國骨關節炎患者人數已經佔全國總人口數的約3%,成為僅次於心血管疾病導致工作生活能力降低或喪失的第二大疾病。我國正步入世界老齡化國家行列,骨關節炎發生率還會繼續上升。

關節炎是指關節軟骨的磨損速度,遠遠超過軟骨自身的修復能力,變得越來越薄、不平滑、粗糙、糜爛、剝脫,導致軟骨下的骨質暴露,磨損小的軟骨面會增生肥厚。當出現這種情況時,關節軟骨為適應這種力學變化,骨細胞就開始增生,進而骨化形成骨贅,或者關節失穩後刺激骨膜形成新骨,這就是百姓所謂的骨刺了。

因此,患有骨性關節炎時,關節就一定會長骨刺。因隨年齡增加出現磨損,不能再生、或再生能力非常差,磨損到一定程度,如果有脫落軟骨(脆骨)片,會引起滑膜炎症疼痛,如果有神經支配的軟骨下骨外露,就會出現因為磨損摩擦而導致的關節疼痛。

反之,當關節長骨刺後,並沒出現疼痛和活動障礙時,不一定就是關節炎。就像人上了年紀會出現白頭髮、長皺紋一樣,骨頭老了也會長骨刺。因而,骨刺有時就是一種自然的生理退變現象,無需過分擔心,但正如白髮可以染黑,皺紋用護膚品來延緩一樣,長了骨刺也要應對。可以通過控制體重、勞逸結合讓關節休息、合理運動而不劇烈、科學補鈣等方式,來延緩它的生長速度。千萬別因為忽視,讓生理現象演變為病理反應而致病。

關節炎屬中醫學「骨痺」、「筋傷」範疇,《素問·痺論》曰:「風寒濕三氣雜至,合而為痺也。」故一般認為該病之患體以虛弱為本,氣血不足,肝腎虧損,而風寒濕之邪乘虛襲人之骨節,引起氣血運行不暢,經絡阻滯,或瘀血阻絡,阻於骨節、筋脈,皆可發病。

骨痺主要由於「正虛」和「邪侵」兩方面原因致病,正虛即正氣不足,指人體抗病、防禦、調節、康復能力的減弱,是內因;邪侵即致病因素的侵犯,多指季節氣候異常和居住生活環境欠佳,是外因。所以平日堅持科學規律的體育鍛煉,增強體質,合理飲食,減少肥胖,注意保暖不貪涼,適時適季節添減衣物和維護住宅辦公場所的溫度與濕度等,對於預防骨關節炎的發生發展都很有幫助。

目前,由於種種原因,多數人都在帶骨刺生活,因無疼痛,多不重視,一旦體檢發現就緊張,個別人還會在僅X片發現有骨刺尚無病痛時盲目治療,最後往往因方法不當,反而沒病治出了病。

實際上,骨刺應該理解為一個健康提示,一盞預警黃燈,重視了變綠燈,忽視了變紅燈。所以,有骨刺不一定是關節炎,但有關節炎時一定會有骨刺。

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