玄參為玄參科多年生草本植物玄參的根，亦名元參。味苦、甘、鹹，性寒。入肺、胃、腎經。具有滋陰涼血，化瘀解毒功效。常用以治療熱病煩渴、發斑、津傷便秘、咽喉腫痛等多種病症。筆者取其化瘀解毒之功效，在臨床上用於治療帶狀皰疹多例，療效頗佳，舉例如下。
患者，女，82歲，2008年3月12日初診。訴「右脅、腰部皮膚呈束帶狀刺痛三天」，三天前無明顯原因出現右脅、腰部皮膚陣發性刺痛，疼痛難忍，影響睡眠等日常生活，刻下查：右脅部、腰部皮膚正常，觸之無痛，發作時疼痛難忍，伴煩躁口渴，尿赤，舌紅苔黃，脈細數。查：白細胞5.56×109/L，中性粒細胞百分數67.0%;胸部X線示：未見明顯異常，未見骨質異常;腹部B超：肝膽脾胰未見異常。西醫診斷：帶狀皰疹。中醫診斷：纏腰火丹。處方：玄參30克，柴胡9克，黃芩12克，板藍根15克，銀花15克，連翹15克，車前子15克(布包)，白茅根15克，焦三仙各10克，生甘草3克。3劑，水煎服。
3劑後諸症有所緩解，複診時查右脅部，腰部可見紅斑及成群綠豆大小丘皰疹，排成帶狀，灼熱，伴口渴，考慮患者正氣不足，服藥後邪減，正氣抗邪於外，毒邪發於脅下，故而發疹，上方改為玄參45克，柴胡9克，黃芩12克，板藍根25克，銀花15克，連翹15克，車前子15克(布包)，白茅根15克，焦三仙各15克，生甘草3克。10劑，水煎服。服後痊癒，隨訪未出現神經痛後遺症。
按：帶狀皰疹，中醫稱纏腰火丹，好發於機體免疫力低下的人群，多因濕熱毒邪侵犯脅下經絡引發。本案患者機體免疫力低下，初次出現症狀不典型，在服藥後，邪氣漸減，正氣祛邪於外，而發為帶狀紅斑及成群綠豆大小丘皰疹。《本草正義》記載：「玄參，味辛而微鹹，故直走血分而通血瘀。亦能外行於經隧，而消散熱結之癰腫。」現代藥理研究證實，其有鎮靜，抗炎，抗病毒，提高機體免疫力等作用。筆者在臨床實踐中針對濕熱瘀毒之病機，再投以清熱解毒之劑的基礎上，重用玄參清熱通瘀解毒以止痛，促使疾病徹底痊癒，減少神經痛後遺症的發生，效果良好。
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