【病者】
瀋陽高XX，三十二歲。因伏氣化熱傷肺，致成肺癆咳嗽證。
【病因】
臘底感受寒涼，未即成病，而從此身不見汗。繼則心中漸覺發熱，至仲春其熱加甚，飲食懶進，發生咳嗽，浸成肺癆病。
【病候】
其咳嗽晝輕夜重，時或咳而兼喘，身體羸弱，筋骨酸痛，精神時昏憒，腹中覺饑而飲食恆不欲下嚥。從前惟心中發熱，今則日昳時身恆覺熱。大便燥，小便短赤，脈左右皆弦長，右部重按有力，一息五至。
【診斷】
此病之原因，實由伏氣化熱久留不去。不但傷肺而兼傷及諸臟腑也。按此證自述，因臘底受寒，若當時即病，則為傷寒矣。乃因所受之寒甚輕，不能即病，惟伏於半表半里三焦脂膜之中，阻塞氣化之升降流通，是以從此身不見汗，而心漸發熱。迨時至仲春，陽氣萌動，原當隨春陽而化熱以成瘟病（《內經》謂「冬傷於寒，春必病溫」），乃其所化之熱又非如瘟病之大熱暴發能自裡達表，而惟緣三焦脂膜散漫於諸臟腑，是以胃受其熱而懶於飲食，心受其熱而精神昏憒，腎受其熱而陰虛潮熱，肝受其熱而筋骨酸痛，至肺受其熱而咳嗽吐痰，則又其顯然者也。治此證者，當以清其伏氣之熱為主，而以滋養津液藥輔之。
【處方】
生石膏（一兩、搗碎）、黨參（三錢）、天花粉（八錢）、玄參（八旗）、生杭芍（五錢）、甘草（半錢）、連翹（三錢）、滑石（三錢）、鮮茅根（三錢）、射干（三錢）、生遠志（二錢）
共煎湯一大盅半，分兩次溫服。若無鮮茅根，可以鮮蘆根代之。
方中之義，用石膏以清伏氣之熱，而助之以連翹、茅根，其熱可由毛孔透出；更輔以滑石、杭芍，其熱可由水道瀉出；加花粉、玄參者，因石膏但能清實熱，而花粉、玄參兼能清虛熱也；用射干、遠志者，因石膏能清肺寧嗽，而佐以射干、遠志，更能利痰定喘也；用甘草者，所以緩諸涼藥之下趨，不欲其寒涼侵下焦也；至加黨參者，實仿白虎加人參湯之義，因身體虛弱者，必石膏與人參並用，始能逐久匿之熱邪外出也。
【複診】
連服四劑，熱退三分之二，咳嗽吐痰亦愈強半，飲食加多，脈象亦見緩和。知其伏氣之熱已消，所餘者惟陰虛之熱也，當再投以育陰之方，俾多服數劑自能全愈。
【處方】
生懷山藥（一兩）、大甘枸杞（八錢）、玄參（五錢）、生懷地黃（五錢）、沙參（五錢）、生杭芍（三錢）、生遠志（二錢）、川貝母（二錢）、生雞內金（半錢、黃色的搗）、甘草（半錢）
共煎湯一大盅溫服。方中加雞內金者，不但欲其助胃消食，兼欲借之以化諸藥之滯泥也。
【效果】
將藥連服五劑，病遂全愈。而夜間猶偶有咳嗽之時，俾停服湯藥，日用生懷山藥細末煮作粥，調以白糖當點心服之以善其後。
【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》
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