剷除醫療「紅包」需標本兼治

由深圳市政府投資35億元興建、深港雙方共同組建團隊管理的香港大學深圳醫院近日正式試業。港大深圳醫院對「紅包」、回扣等醫務人員的灰色收入持零容忍態度。一方面,「打包」收費的制度讓醫生灰色收入無「空隙」,另一方面,「不收紅包」條款被明確寫入合同,一旦違規即開除處理。醫務人員的醫德考核結果將作為續聘、薪酬、晉陞以及評選先進工作者的重要指標。

衛生行業中的收受「紅包」、「大處方」、藥品回扣等腐敗現象早已是一個「公開的秘密」。此前,國內許多地方的衛生主管部門為了杜絕醫療服務中收受「紅包」現象,早就陸續出台了一系列嚴禁規定和懲處辦法,並對少數「害群之馬」作出紀律處分。對於「紅包」頑痼的治理,從中央到地方三令五申禁止,屢出重拳。但給老百姓的感覺仍是雷聲大雨點小,只傷及皮毛,未動其筋骨,「紅包」照樣拿,回扣照樣給,醫療行業的不正之風並未根本好轉。

長期以來,「紅包」現象屢禁不止,且呈現出愈演愈烈之勢,其行情不斷看漲,範圍不斷擴大。如一個小闌尾炎手術,過去送個小禮品意思意思就足夠了,現在奉送上數百元乃至上千現金也不足為怪了:做外科手術,以往只是給主刀醫生送「紅包」,現在則擴大到助理醫生、護士、麻醉師一個都不能少。要知道,病人動一次大手術除了要支付昂貴的手術費用外,還要承擔額外的「紅包」支出,在經濟上可謂是雪上加霜,精神上的壓力更是苦不堪言。對於醫生收受「紅包」現象,人們早已司空見慣,見怪不怪了,一些病患者家屬甚至到了不送「紅包」心裡就感到不踏實的地步。

儘管對於拿「紅包」現象,無論是衛生主管部門還是醫療機構歷來都是明令禁止的,但人們對於歷次整頓醫療行業不正之風的舉措,能否攻克醫生收「紅包」這一頑痼仍心存疑慮。因為,收受「紅包」似乎早已成為醫療行業的「潛規則」,不同崗位的醫生都有自己的「生財之道」。一些醫護人員對於送「紅包」的患者自然是格外「關照」;而一些患者及家屬則認為醫生只有收了自己的「紅包」之後,才會專心致志地診斷或做手術,如果醫生不收自己的「紅包」就會馬馬虎虎不負責,於是乎,必然會步入「不拿白不拿,拿的屬正常,不拿屬另類」的怪圈。

收受「紅包」無疑是一種行業腐敗。對於醫護人員來說,救死扶傷是其本份和天職,倘若將其份內之事與金錢搭上關係,不僅有損病患者的利益,而且更損害了醫生「白衣天使」的形象。可以說,日益嚴重的「紅包」現象凸顯出兩個問題:一是醫患關係已經出現了較為嚴重的對立局面,醫患雙方存在著嚴重的隔膜,醫生與患者之間有一種不信任的危機;另一方面,醫療機構內部在分配上存在著嚴重的平均主義和「大鍋飯」現象,優質的醫療資源缺乏,難以滿足病患者的實際需求,一些業務能力強的醫生勞動價值並不能從工資收入上得到體現,而「紅包」恰恰能彌補這方面的不足,因為誰的名氣大、醫術高,來找他的患者自然就多,其收受的「紅包」也有可能多。

有鑒於此,找到了「紅包」這一頑痼的成因,有必要有的放矢,對症下藥,而要徹底根除醫療行業中送「紅包」現象,有必要從以下兩個方面入手:一是大力開展醫德醫風教育,重塑「白衣天使」形象,通過宣傳教育,嚴肅政紀,端正行風等多種手段,整肅醫風,重塑醫德,對於強拿索要「紅包」的醫護人員,依照規章制度嚴肅查處,決不護短。如香港大學深圳醫院對紅包「零容忍」值得效仿;二是進一步整合醫療資源,按照市場經濟規律改革手術收費制度,引導患者及家屬樹立正確的就醫觀,不要主動地用「紅包」開路,而是根據醫生醫術水平的不同,分成不同的收費檔次,明碼標價,讓醫患雙方自由選擇,患者可以根據自身的經濟條件選擇醫生,才有可能從根本上剷除「紅包」滋生的土壤。

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