蒲輔周自汗(植物神經失調)醫案(二)

李XX,男,52歲,幹部,1964年1月20日門診。

患者於三個月前,染重感冒後,自汗迄今未癒。目前主要症狀:頭暈,耳鳴,頭皮左側發麻,遇事緊張或聞電話鈴響即汗出,不能看書報文件,睡眠甚差,每夜服安眠藥後才能睡四~五小時,醒來感覺疲乏不適,左手小指發麻,脈沉細,左關獨弦,舌質正常無苔。西醫診斷為植物神經失調。屬肝陰不足,肝陽上亢,治宜滋水涵木,熄風潛陽。

處方:

玳瑁二錢 石決明(鍛)四錢 珍珠母四錢 靈磁石(醋炙)三錢 菊花二錢 白蒺藜三錢 天麻三錢 鉤籐三錢 桑寄生三錢 白芍二錢 炙甘草一錢 木瓜一錢五分 前四味另包先煎一小時,納余藥再煎二十分鐘,取汁分早晚二次溫服。

複診:服前方五劑,汗出減半,頭皮及手指發麻亦減,脈弦細,病勢初減,再進原方五劑,兼服杞菊地黃丸,每晚臨睡前服三錢。

三診:病勢再減,左關脈微弦,餘脈緩和,但入睡困難,乃陰虛陽浮,水火不濟,仍宜滋陰潛陽為治。

處方:

龍齒五錢 石決明五錢 靈磁石五錢 牡蠣五錢 菊花二錢 桑寄生五錢 蒺藜三錢 天麻三錢 黃精四錢 棗仁五錢 山萸肉二錢 紅棗三枚 煎服法同前。此方服三劑後,睡眠好轉,改用丸劑,早服柏子養心丹一丸,晚服杞菊地黃丸一丸,連服二十日。

四診:左手指發麻已消失,其餘症狀亦解除,不服安眠藥每夜亦能睡七小時左右,脈緩和,舌質正常無苔,飲食、二便俱調,續進丸劑,以資鞏固。

按:肝臟體陰而用陽,喜條達,故肝陰不足者必見陽亢。本例頭暈,耳鳴,實為陰虛陽亢之征。陽動則風生,故見左側頭皮及手小指發麻。自感冒後,自汗三月不止,緊張則汗甚,亦為肝陽易動外候,故蒲老予以平肝熄風,滋陰潛陽為治。三劑而汗減半,繼以柏子養心丹育陰養血,杞菊地黃丸滋腎養肝。虛則補其母,水升火降而諸證息。不治汗而汗止。


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