諸葛亮以醫道論政道

《三國演義》中,諸葛亮舌戰群儒是一個精彩的篇章。與張昭辯論道:「鵬飛萬里,其志豈群鳥能識哉?譬如人染沉痾,當先用糜粥以飲之,和藥以服之;待其臟腑調和,形體漸安,然後用肉食以補之,猛藥以治之:則病根盡去,人得全生也。若不待氣脈和緩,便投以猛藥厚味,欲求安保,誠為難矣。吾主劉豫州,向日軍敗於汝南,寄跡劉表,兵不滿千,將止關、張、趙雲而已:此正如病勢羸已極之時也。新野山僻小縣,人民稀少,糧食鮮薄,豫州不過暫藉以容身,豈真將坐守於此耶?夫以甲兵不完,城郭不固,軍不經練,糧不繼日,然而博望燒屯,白河用水,使夏侯惇、曹仁輩心驚膽裂:竊謂管仲、樂毅之用兵,未必過此。至於劉琮降曹,豫州實出不知;且又不忍乘亂奪同宗之基業,此真大仁大義也。當陽之敗,豫州見有數十萬赴義之民,扶老攜幼相隨,不忍棄之,日行十里,不思進取江陵,甘與同敗,此亦大仁大義也。寡不敵眾,勝負乃其常事。昔高皇數敗於項羽,而垓下一戰成功,此非韓信之良謀乎……」一篇言語,說得張昭並無一言回答。

孔明在這裡以醫道論政道,實在是比喻得很貼切,很有說服力,也說明諸葛亮很熟悉醫學。他說患了嚴重疾病的人,必須先用糜粥以飲之,和藥以服之,待其臟腑調和,形體漸安,然後用肉食以補之,猛藥以治之……若不待氣脈和緩,便投以猛藥厚味,欲求安保,誠為難矣。這十分符合中醫的治療大法。

中醫的治療方法很多,扼要地可概括為「八法」,即汗、吐、下、和、溫、清、消、補。清代程鍾靈的《醫學心悟》對八法作了更系統的論述,並以此概括治法的內容。論病之情,用寒、熱、虛、實、表、裡、陰、陽八個字來統之;論治病之方,用汗、吐、下、和、溫、清、消、補八法來治之,

諸葛亮說:「譬如人染沉痾,當先用糜粥以飲之,和藥以服之;待其臟腑調和,形體漸安,然後用肉食以補之,猛藥以治之:則病根盡去,人得全生也。」對待重症病人,就應該如此。

在病人正氣虛弱,邪氣旺盛的時候,如果一味地祛邪,那麼必然使正氣更加虛弱,甚至有造成病人死亡的危險。此時此刻,扶助正氣是十分必要的。可扶正與祛邪相結合,而以扶正為主;也可以「扶正以祛邪」。

對於一些慢性危重病人,適當地滋補是必要的。但如果病人太「虛」,用「大補」是禁忌的,如人參、鹿茸之類,因為病人「虛不受補」。不用大補,僅僅適當地進補,即中醫說的「扶正」,能夠增強機體抵抗力。只有抵抗力增強了,病人才能抗住病邪。諸葛亮說的是「用糜粥以飲之」,就是適當地進補。

為什麼用「糜粥」呢?因為糜粥最容易消化。粥的主要原料是糯米、粳米,煮得稀爛就是粥,古代稱為糜。熬粥最初可用大火,待沸騰後轉用小火慢煮,一直熬到水米柔膩如一。這樣的粥,對消化道毫無刺激,虛弱的胃也很「受用」,容易消化吸收,同時有很強的滋補作用,古人認為是「世間第一補人之物」。

假若在粥中加一些藥物,就是藥粥。藥粥的種類很多,有人統計古今醫籍上的藥粥,總數達500種以上,加藥不同,則有各種不同的治療作用。

如龍眼肉粥能夠健脾補血、養心安神;扁豆粥,健脾除濕;籮卜粥,消食化痰;胡桃肉粥,益腎潤肌;小麥粥,養心除煩;赤豆粥,清熱利水;山藥粥,補腎生血;杏仁粥,止咳定喘;芡實粥,固精明目;茯苓粥,健脾安神。

重症病人,在食粥的同時,用「和藥」以服之,則會扭轉體質虛弱的局面。待其臟腑調和、形體漸安之後,再用肉食以補之。肉有肥、瘦之別,肥肉含脂肪多,不適合病人吃;適合病人吃的是瘦肉。瘦肉含有大量蛋白質,而且是含必需氨基酸的「優質蛋白」,對於滋補身體是很有好處的。

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