地黃有生熟使用當明辨

地黃,是玄參科植物地黃的乾燥根莖。將新鮮地黃曬乾就叫生地,而將生地以砂仁、陳皮和酒為輔料,經反覆蒸曬,使地黃內外色黑、油潤、質地柔軟黏膩時就叫熟地。

生地 味甘而性苦寒,具有清熱涼血、養陰生津、潤腸通便的功能,常用於熱病傷陰、津液未復、心焦煩熱、潮熱骨蒸、顴紅盜汗、熱病動血、口乾舌燥、煩渴引飲、腸燥便秘等病症的治療。臨床常用的益胃湯、犀角地黃湯、血府逐瘀湯、增液湯、增液承氣湯、玉泉散等方劑中均有生地。生地的常用劑量為15~30克。但生地寒滑、滋膩、黏滯,凡陽氣不足、陰寒內盛、脾虛濕困、食少便溏者忌用,以免加重病情。

熟地 味甘、性微溫而質潤,功能補血滋陰、添精益髓,常用於血虛陰虧、精髓空虛等病症的治療。臨床常用的四物湯、六味地黃湯、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、補腎地黃湯、左右歸丸、左右歸飲等等方劑中均有熟地。熟地常用劑量也是15~30克。但熟地滋膩黏滯,可傷脾礙胃、影響消化吸收功能,故凡見到脾胃氣滯、痰濕內阻的脘腹脹滿、食少便溏、苔膩脈濡者禁用。

雖然生地熟地均能滋陰生津,可調治陰虛津虧諸症,但生地以涼血見長,熟地以補血為上,臨床使用當明辨而行,以免浪費中藥資源、加重患者病情、增加治療難度。


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