疾病的發生，除決定於正與邪兩個方面的因素外，還受環境、體質、精神狀態、先天遺傳和胎傳等多方面因素的影響。
（一）環境因素
環境指人所處的自然和社會環境，主要包括氣候因素、地域因素、生活工作環境和社會環境。
1．季節氣候因素
四時氣候的異常變化，是孳生和傳播邪氣，導致疾病發生的重要條件；而臟腑經絡之氣在不同的時令各有衰旺，人們對不同氣候的適應能力也有所差異，故不同季節氣候可有不同的易感之邪和易患之病。如春季氣候溫暖多風，易生風溫病；夏季氣候炎熱，濕鬱熱蒸，易生暑熱或濕熱病；秋季氣候乾燥，易生燥病；冬季氣候寒冷，易生寒病等。部分疾病的發生與流行，也與一定的季節氣候有關，如麻疹、百日咳、感冒等，多發生在冬春季節，痢疾等多發生於夏秋季節。此外，自然界氣候的頻繁變化，如時寒時溫，忽晴忽雨，一濕一燥，人體難於適應和防護，亦可影響人體正氣，導致正氣相對不足而感邪發病，並常常誘發和加重宿疾。
季節、月、日等時間因素也能影響機體的調節和適應能力，產生相應的生理變化，所謂「人與天地相參也，與日月相應也」（《靈樞·歲露論》）。故中醫學歷來重視時間因素對發病的影響，如認為「二分」（春分、秋分）、「二至」（夏至、冬至）常常是宿疾復發和重病轉危的關鍵時刻。臨床上許多心臟病患者對二十四節氣特別敏感，節氣時必定發病，且病勢危重。中醫學還認識到月相的盈虧變化與發病有一定的關係，一般月虧時人體正虛而易患病。一日陰陽變化對發病的影響，則如《靈樞·順氣一日分為四時》所說：「朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入髒，邪氣獨居於身，故甚也。」
2．地域因素
不同的地域，由於氣候特點、水土條件、生活方式、文化習俗等差異，常可影響人體的正氣，或孳生不同的病邪，出現不同的常見病和多發病。如北方氣候寒冷，易生寒邪致病；東南沿海，氣候溫暖，易生濕熱，多病瘡瘍；江河流域、湖泊沼澤之地，地勢低窪，水濕較盛，易生濕邪致病。有些地區，由於食物、飲水中缺乏人體必需的某些物質，常導致地方病發生。如遠離海洋的內陸、山區，因其水土缺乏碘質，可致癭瘤病（地方性甲狀腺腫）等。現代流行病學和地質學研究也表明，地殼表面元素分佈的不均一性，在一定程度上影響著各地居民乃至所有生物的生長發育和生理病理，使得一些疾病帶有明顯的區域性和地方性。此外，人長期生活於某一較為穩定的環境中，便會獲得對此種環境的適應性，因此不易生病；若環境突然發生變化，人在短時間內不能適應這種變化，則會容易感邪發病。
3．生活工作環境
不良的生活和工作環境，也可成為致病因素或誘發因素，從而導致疾病的發生。如生活居住環境陰暗潮濕或乾燥悶熱，空氣污濁、穢物淤積、蚊蠅孳生等，均給邪氣的傳播和疾病的發生和流行創造了條件。周圍環境中的廢氣、廢物、粉塵、噪音，以及農藥、殺蟲藥劑的廣泛使用等，均可導致空氣、水源、食物的污染，成為直接的致病因素，造成嚴重的疾病或急慢性中毒。此外，各種外傷、蟲獸傷、寄生蟲等致病也與某些特定的環境有關。
4．社會環境
人類健康與疾病的發生與社會環境的關係也十分密切，社會環境中的所有變量都會對健康產生影響，且其不確定性及潛隱性也極大。影響健康和疾病的社會心理因素可大致分為如下幾類：
１社會制度，指為滿足社會基本需求，社會所擁有的信仰、規範和程序。如家庭、宗教、經濟和衛生保健制度。
２社會經濟情況，主要指一個國家和地區社會經濟的發展水平。
３社會文化變遷，即由各種因素導致的社會與文化重大變化。如社會動盪、價值觀念、風俗習慣、道德標準的變化。
４社會結構，指構成社會各種要素及其分佈情況，如社會階層、城鄉、婚姻等。
５生活方式或行為，即作為社會主體的人，為了生存發展而進行的物質和精神的消費活動，以及自殺與自殘、吸毒、酗酒、性變態、賭博等社會變態行為。
６社會性災害，如洪水、地震等自然災害，以及戰爭等人為災害。
７社會心理狀態，指在社會心理刺激、社會歧視、社會隔離狀態下造成的人格、精神和心理障礙。人類社會的各種變化，都會通過人們的心理影響軀體，即影響人的情志活動，如果人體不能自行調節與之適應，就會導致氣機紊亂，臟腑功能失調，從而產生疾病和誘發宿疾。
（二）體質因素
體質是因臟腑經絡、精、氣、血、津液的盛衰偏頗而形成的個體特徵，在一定程度上反映了正氣的盛衰，因此體質的強弱常常決定著疾病的發生與否。體質的差異，還決定著個體對病邪的易感性、耐受性。如偏陽體質易感風、暑、熱邪，耐寒；偏陰體質易感寒濕之邪，耐熱。個體對某些病因的易感性不同，發病傾向性也不同，如肥胖之人或痰濕內盛者，易感寒濕之邪，易患中風、眩暈之疾；瘦人或陰虛之體，易感燥熱之邪，易患肺癆、咳嗽諸疾。體質還決定某些疾病發生的證候類型，感受相同的病邪，因個體體質不同，病邪性質往往順從體質特徵而變化，如素體陰虛陽亢者，受邪後多從熱化；素體陽虛陰盛者，受邪後多從寒化；素體津虧血耗者，易致邪從燥化；素體氣虛濕盛者，易致邪從濕化等。從而表現為熱證、寒證、燥證、濕證等不同的證候類型。
（三）精神狀態
精神狀態的好壞，是影響正氣強弱的重要因素之一。人的精神狀態受社會因素、自然因素及自身等多方面因素的影響。如果情志舒暢，精神愉快，氣機通暢，氣血調和，則臟腑機能協調，正氣旺盛而健康少病。如果情誌異常波動，或多思善慮，非憂即怒；或癡情妄想，所願不得；或境遇變化，情緒低沉；或意外刺激，情緒緊張；或氣候變化，空氣污染，噪音、自然災害等，均可嚴重地影響人體的精神狀態，導致氣血失調，臟腑功能失常，正氣不足，從而易於感邪發病。因此調攝精神，可以增強人體的抗病能力，減少和預防疾病的發生。
（四）先天因素
先天因素包括遺傳因素和胎傳因素，二者均可影響疾病的發生。其一，遺傳因素和胎傳因素決定體質類型。不同的體質對病邪的易感性和耐受性不同，因此影響疾病的發生有所差異。其二，人類在遺傳過程中，親代所發生的某些疾病也相應地遺傳給子代，此即所謂「遺傳病」；胎兒在母體發育過程中，各種因素通過母體作用於胎兒，致使其出生後易患某些疾病，如先天性心臟病、先天性梅毒等，此即所謂「胎傳病」。遺傳病和胎傳病有一定的特點和規律，它們是從父母接受的遺傳信息或胎傳病邪所引發的，因此在胎兒期就已形成，或處於潛在狀態，很多疾病是終身的，除非經特殊治療，否則將痛苦一生。遺傳疾病是以垂直方式一代傳給一代，故某些疾病常以一定的比例出現於同一家庭中，胎傳疾病則無家族性。
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