半表半里屬八綱概念
胡希恕先生，通過許多醫史資料考證，又經反覆讀《傷寒論》全文，否定了《傷寒論》的六經理論不是來自《內經》，明確提出《傷寒論》的「六經來自八綱」、「其實六經即是八綱」以及「中醫辨證主要是六經八綱……八綱，是指表、裡、陰、陽、寒、熱、虛、實而言，其實表裡的中間還應有個半表半里，按數來講本來是九綱，由於言表裡，即含有半表半里的意思，故習慣常簡稱八綱」(見《胡希恕講傷寒雜病論》)等等。這裡胡希恕先生指出，半表半里由表裡衍生而來，明確了半表半里為八綱概念之一，與表和裡同屬病位概念，是經方特有的病位概念，是與經絡臟腑絕然不同的病位概念，如以經絡臟腑釋六經，則難以理解半表半里的實質。
漢前無半表半里概念
由眾多資料可知，漢前經方理論用八綱，而無半表半里理念。《漢書·藝文志·方技略》記載：「經方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結，反之於平。」這是漢代對經方醫學特點的描述，亦是標明漢前的經方醫學是以八綱為基礎理論。更值得注意的是，沒有半表半里理念，這一學術特點，可由《神農本草經》和《湯液經法》來證實。《漢書·藝文志·方技略》有《湯液經法》三十二卷記載，同時對經方的理論特點描述為「量疾病之淺深」，即基礎理論用八綱，而病位只有表和裡。可惜的是，《湯液經法》已失傳，不過皇甫謐於《甲乙經·序》中「伊尹以元聖之才，撰用神農本草以為湯液，漢張仲景論廣湯液為十數卷，用之多驗」，為我們提供了考證線索;楊紹伊考證認為「《湯液經法》一字未遺保存於《傷寒論》中」，並以獨特的文字功夫分列出《湯液經法》原文和仲景論廣原文，讓後人進一步探討。使人驚歎的是，雖然楊紹伊未曾認為《傷寒論》有半表半里概念，但對比他所分出的《湯液經法》原文和仲景論廣原文看，恰好是仲景論廣原文出現了半表半里概念。
漢代始現半表半里概念
胡希恕先生提出「六經來自八綱」，是分析《傷寒論》全文得出的，半表半里是產生六經的關鍵。半表半里是怎樣產生的?產生於何時?考證《神農本草經》、《漢書·藝文志》、《傷寒論》，可見確切軌跡。
如前所述，我們的祖先在上古神農時代即用八綱辨藥、辨方證，後歷經殷、商、秦、漢，先後總結了單方方證經驗、復方方證經驗，其代表著作是《神農本草經》和《湯液經法》，至東漢張仲景論廣《湯液經法》，西晉王叔和整理後始稱《傷寒雜病論》，這是我們考證半表半里出現的主要線索。
那麼，半表半里始見於哪裡呢?由上述可知：始見於張仲景論廣《湯液經法》時所著之《傷寒論》原文中。分析《傷寒論》一些具體條文可得到答案。
《傷寒論》266條：「本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。」太陽為表，「尚未吐下」，暗示未入於裡，那麼轉入少陽，不在表，不在裡，當然為半表半里。
第97條：「血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下……邪氣因入。」是說病邪由表往裡傳，未入於裡，而結於脅下，病位當屬半表半里。
第147條：「傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿，(陽)微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解，柴胡桂枝幹薑湯主之。」已發汗是說已解表，復下之是說已攻裡，「此為未解」，當不是表和裡未解，而是半表半里未解。
第148條：「傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結。必有表，復有裡也，脈沉亦在裡也。汗出為陽微結，假令純陰結，不得復有外證，悉入在裡，此為半在裡半在外也。脈雖沉緊(細)，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也。」此是因發汗復下之，傷津液甚而使病邪傳變，不是傳於裡，而是傳於半表半里。這裡明確提出半表半里概念，並提出：半表半里分陰陽，陽證為少陽;不屬少陰表，亦不屬太陰裡，而是在兩者之間，那即是半表半里的陰證，即厥陰。
需要說明的是，有人謂第148條仲景提出的「半在裡半在外」，原本不是半表半里之意，稱為半表半里，是成無己註解先提出的，甚至說「成無己《註解傷寒論》提出了半表半里一語，實為誤解」，這是以《內經》釋《傷寒》，未能理解經方六經實質的緣故。其實成無己不僅在第148條，而且在第96條、第147條等多處提出半表半里。成無己雖以《內經》注《傷寒》，但這裡用八綱註解，是因為明白是張仲景首先提出的半表半里概念，更足證半表半里概念產生於東漢。
後世注家、經方家都認同《傷寒論》有半表半里概念，如惲鐵樵、陸淵雷、陳遜齋、陳慎吾、劉渡舟、胡希恕等。當然，對於半表半里的確切概念尚有爭論，如認為半表半里即僅指少陽;少陽在陽明前;少陽謂在表裡上下之間等。但隨著考證學的發展，人們逐漸認識到：「《傷寒論》所論六經與《內經》迥異，強合一起只會越講越糊塗，於讀書臨證毫無益處」(見《岳美中醫學文集》)。胡希恕明確提出六經來自八綱，這樣半表半里概念越來越明瞭，漸漸認識到，半表半里是病位概念，非獨指少陽，而是在此病位有陰證和陽證的不同，即半表半里陽證者為少陽，半表半里陰證者為厥陰。對此，胡希恕、惲鐵樵、陳遜齋等都明確論述。
《劉渡舟傷寒臨證指要》記載：「當年劉渡舟老師與經方名家陳慎吾先生請教本方的運用時，陳老指出：柴胡桂枝幹薑湯治療少陽病而又兼見陰證機轉者，用之最恰。」又張路玉指出：「小柴胡湯本陰陽二停之方，可隨症之進退，加桂枝、乾薑則進而從陽，若加瓜蔞、石膏，則進而從陰。」陰證機轉是什麼?從陰從陽是什麼?未曾說明，實際在指明六經所屬。由應用、認識小柴胡湯方證，發展至柴胡桂枝幹薑湯方證，顯示了我們的先輩在臨床應用認識方證的漫長過程。柴胡桂枝幹薑湯方證由小柴胡湯方證發展而來，因津液傷重，由小柴胡湯方證「陰證機轉」而來，正是說明，人們先認識到半表半里的陽證，後認識到半表半里陰證，當即厥陰病。這一認識，是由眾多經方家，經過不斷臨床應用方證和探討方證所體悟到的。
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