便秘針灸治療技術

便秘是指由於大腸傳導失常,導致大便秘結不通,排便週期延長;或排便週期不長,但糞質干結,排出困難;或糞質不硬,雖有便意,卻便而不暢的病證。中醫根據臨床證候及病因病機的不同,把本病分為實秘和虛秘兩類。本病預後一般良好,若久延不愈,可致肛裂、內痔、外痔等,並加重影響脾胃的納化功能。

便秘是臨床上的常見症狀,可見於多種急慢性疾病的過程中。本節僅論述以便秘為主要表現的病證。西醫學中的功能性便秘,即屬於本病範疇。腸道易激惹綜合征、腸炎恢復期、直腸及肛門疾病所致的便秘、內分泌及代謝性疾病的便秘,以及肌力減退所致的排便困難等可參照本節施治。胃病、腹痛、鼓脹、黃疸等病證兼有的便秘症狀,不屬於本病證的範圍。

病因病機

中醫認為飲食不節,嗜食辛辣刺激及醇酒,或偏食精細、少渣食品;內傷七情,鬱怒失節,肝失疏洩;生活習慣不良,起居無常,勞逸失度;經常服用瀉下劑及洗腸;老年及產婦精血衰少,或氣血不足等,影響脾胃及大腸,運化傳導失司,氣機郁滯,郁蘊化熱,陰血虧耗,燥熱內結而成。亦有因恣食寒涼生冷,或過用苦寒藥物,或老年及病後陽氣衰微,陰寒凝滯,傳導無力,腑氣不行所致者。病性多屬虛實夾雜。

推拿治療

治療原則:調理腸胃,潤腸通便。腸道熱結者,清瀉腸熱;腸道氣滯者,理氣導滯;陰血虧虛者,滋陰養血;脾氣虧虛者,補益中氣;脾胃陽虛者,溫通散結。

基本操作

1、患者仰臥位:一指禪推中脘、大橫、關元約3分鐘;順時針方向摩腹約一分鐘;順時針方向揉小腹約100次(由輕到重,再由重到輕);按揉中脘、大橫、天樞、大巨、水道、足三里各5~10分鐘,以酸脹或有傳導感為度。

2、患者俯臥位:自上而下推腰背部膀胱經循行部位約10遍;一指禪推、撥肝俞、八髎(自上而下,然後再自下而上),反覆5次;點、按肝俞、腎俞、三焦俞、大腸俞、膀胱俞、八髎、長強各一分鐘;擦八髎、長強,以透熱為度。

辨證施治

1、腸道熱結:加按、揉支溝、曲池、合谷,點八謬、長強、胃俞、足三里各一分鐘;橫擦八髎,以透熱為度。

2、腸道氣滯:加按、揉中府、雲門、膻中、章門、期門、肺俞、肝俞、膽俞、膈俞各一分鐘,以酸脹為度;順時針方向摩氣海兩分鐘;橫擦胸上部,以透熱為度;斜擦兩脅肋8~10次,以微熱為度。

3、陰血脾氣虧虛:加橫擦胸上部、左側背部,以透熱為度;輕揉肺俞、心俞、脾俞、腎俞、氣海、內關、足三里、支溝各一分鐘;推、擦八髎、長強,以透熱為度;納呆腹脹者,捏脊3遍。

4、脾胃陽虛:加橫擦脾俞、腎俞、命門、八髎,以透熱為度;直擦背部督脈,以透熱為度。

適宜技術

1、自我推拿治療:便秘自我推拿療效亦佳,而且簡單易行,方便及時。

操作如下:

腹部運氣:平臥,全身放鬆,雙日微閉,舌抵上顎,排除雜念,意守丹田,平靜地腹式呼吸3分鐘。

繞臍按摩:繼續進行腹式呼吸,同時以臍為中心繞臍順時針方向按摩5分鐘。每日3次,兩周為一療程。

按摩左腹:睡前接上式意守丹田3分鐘,兩掌交替從左側腹部向肛門方向按摩約15分鐘,手法由輕到重,再由重到輕,由慢到快,再由快到慢。每日1~2次,兩周為一療程,療程間隔5日。

2、中藥:蜜二兩,麻油半兩,沖水飲;蓖麻油一兩,沖水服。

3、藥膳:香蕉(搗泥),蜂蜜二兩,拌均食用;核桃仁、杏仁、麻仁、芝麻研粉,早晚服用。

注意事項

1、推拿治療便秘療效顯著,自我推拿療效亦佳,但必須持之以恆,才能使大便日趨正常。

2、多食蔬菜及粗糧,忌食辛辣煎炒食品。對陰血脾氣虧虛者,可配以食療,用黑芝麻、胡桃肉、松子仁等研細加蜜糖沖服。

3、保持心情舒暢,進行適當的運動鍛煉。

4、不宜濫用瀉下藥;有高血壓病、心臟病及平素體弱者,避免臨廁努掙,以防引起虛脫。


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