二十八脈及主病之虛脈類

1、細脈

脈象特徵:脈細如線,應指明顯,切脈指感為脈道狹小,細直而軟,按之不絕。

臨床意義:主氣血兩虛,諸虛勞損;又主傷寒、痛甚及濕邪為病。

營血虧虛不能充盈脈道,氣不足則無力鼓動血液運行,故脈道細小而軟弱無力;又有暴受寒冷或疼痛,脈道拘急而收縮,則脈細而兼弦緊,或濕邪阻遏脈道則脈象細緩。故細脈不得概言為虛。

虛脈類其他脈對比:虛脈、微脈、短脈、代脈。

2、微脈

脈象特徵:極細極軟,按之欲絕,若有若無。

臨床意義:多為陰陽氣血虛甚,鼓動無力所致。久病見之為正氣將絕,新病見之為陽氣暴脫。

虛脈類其他脈對比:虛脈、細脈、短脈、代脈。

3、短脈

脈象特徵:首尾俱短,不能滿部。短脈是指脈來覺短於常度。

臨床意義:有力為氣鬱,無力為氣損。氣虛不足,無力鼓勵血行,故脈短而無力,所謂"短則氣病"。也有因氣鬱血瘀,或痰滯食積,阻礙脈道,以致脈氣不伸而見短脈,但短而有力,故短脈不可概作不足論,應注意脈之有力無力。

虛脈類其他脈對比:虛脈、細脈、微脈、代脈。

4、代脈

脈象特徵:代脈一般指有規律的歇止脈,可伴有形態的變化。

切脈時脈來遲緩,脈力較弱,呈有規則的歇止,間隔時間較長,故曰"遲中一止,良久復來"。張景岳曰:"忽見軟弱,乍數乍疏,乃脈形之代。其斷而復起,乃至數之代,兩者皆稱為代。"可見代脈包含了節律、形態和脈力等方面的參差不勻。

臨床意義:一般主髒氣衰微。氣血虛衰而致脈氣運行不相連續,故脈有歇止,良久不能自還。若痺病疼痛、跌打損傷或七情過極等而見代脈,則是邪氣阻抑脈道,血行澀滯所致,脈代而應指有力。

結代脈並見,常見於心臟器質性病變。

虛脈類其他脈對比:虛脈、細脈、短脈、微脈。

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