滑脈之相兼脈介紹

《脈經》:「寸口脈滑而遲,不沉不浮,不長不短為無病。關上脈滑而大小不勻是為病方欲進,不出一二日,復欲發動,其人欲多飲,飲即注利,如利止者生,不止者死;關上脈緊而滑者蛔動。尺脈滑而疾血虛,尺脈沉而滑者寸白蟲,滑而浮散者癱瘓風,浮而滑者宿食,浮滑而疾者,食不消,脾不磨;遲而滑者脹,緊而滑者吐逆,滑數心下結熱盛,滑疾胃中有熱;沉而滑,為下重,亦為背膂痛。」

《千金方》:「脈滑而微浮,病在肺,脈滑浮而疾者,謂之新病。……浮而滑者,宿食;浮滑而疾者,食不消,脾不磨;短疾而滑酒病;浮而細滑,傷飲;尺而滑者脹,緊而滑者,吐逆;滑數心下結熱盛,滑疾,胃中有熱;緩而滑日熱中;沉而滑,為下重,亦為背膂痛,寸口脈沉而滑者,胸中有水氣,而目腫,有微熱為風水;寸口脈沉大而滑,沉即為血實,滑即為氣實,血氣相搏,人髒即死,人腑即愈;寸口脈浮而滑,頭中痛。關上脈滑而大小不均,必吐逆。關上脈緊而滑者,蛔動。尺脈偏滑疾,而赤如醉,外熱則病。」

《四言舉要》:「緩滑內熱,浮滑中痰,熱則滑數,浮滑兼風,沉滑兼氣,喘急息肩;浮滑者順,頭痛多弦;緩滑厥痰。腰痛之脈,弦滑痰飲;腸癰實熱,滑數可知;尺脈滑利,妊娠可喜,滑瘐不散,胎必三月。」

《三因方》:「滑而浮散為癱瘓,滑數為結熱,滑實為胃熱,滑而大小不勻必吐,為病進,為洩利,滑而浮大,小腹痛,弱則陰中痛,小便亦然。」

《診家樞要》:「滑數為結熱。左寸滑而實大,心驚舌強;右寸滑而實,肺熱毛髮焦,膈壅,咽干痰嗽,頭目昏,涕唾粘;右關滑實胃熱。」

《外科精義》:「浮而滑者,宿食也;短而滑者酒病也,遲而滑者,脹滿也;滑而散者,癱瘓也;緊而滑者,吐逆也;浮滑而緊者,病在外而熱也;滑而洪者,病在心也。」

《診家正眼》:「浮滑風痰,沉滑痰食,滑數痰火,滑短氣塞,滑而浮大,尿則陰痛,滑而浮散,中風癱瘓,滑而沖和,娠孕可決。」

《醫學入門》:「滑浮大小腹作痛,滑弱陰痛磨如挽。滑散癱瘓不仁,滑實胃熱,帶數則為熱結。」

《醫宗必讀》:「嘔吐反胃,浮滑者昌;喘息抬肩,浮滑者順;腸癰實熱,滑數可必,婦人有子滑瘐不散,胎必三月。」

《古今醫統》:「洪滑熱病,咳喘眩運,一二部逢,女妊可決。短滑酒傷,或為水逆,脈弱以滑,是有胃氣,滑數病多。」

《景岳全書》:「滑大、滑數為內熱,上為心肺頭目咽喉之熱,下為小腸腑胱二便之熱,婦人脈滑數而經斷者為有孕。凡病虛損者,多有弦滑之脈,此陰虛然也。瀉痢者,亦多弦滑之脈,此脾腎受傷也,不得通以火論。」

《脈訣匯辨》:「浮滑風痰,沉滑痰食;滑數痰水,滑短氣塞;滑而浮大,尿則陰痛;滑而浮散,中風癱緩;滑而沖和,娠孕可決。」

《脈訣啟悟註釋》:「浮滑風病,沉滑痰食;滑數痰火,滑短氣病;滑而浮大,尿則陰痛;浮而滑散,中風癱瘓;滑而沖和,懷孕可決。」

《三指禪》:「滑主痰飲,浮滑風痰,沉滑食痰,滑數痰火。脈尺數,關滑而寸盛者為有胎。」

《脈如》:「浮滑風痰,沉滑食痰;滑大滑數為內熱,上為心肺頭目咽喉之熱,下為小腸腑胱二便之熱。如滑之脈,只覺平動不鼓,牒牒|而去,梢按即無,此為元氣已脫,僅存餘氣,留連臟腑經絡之間,未盡斷耳,先於死期,至於虛損多弦滑之脈,陰虛而然也,瀉利多弦滑之脈,脾腎津液受傷也,此又不得通以火論矣!」

《脈學闡微》:「脈象滑大、滑數為內熱,上為心肺頭目咽喉之熱,下為小腸膀胱之熱,總視滑脈表現之部位而定。如婦人脈滑數,而經斷者為有孕。若平人脈滑而和緩,為榮衛充實,健康之象。若滑大滑數,則為熱邪內犯。凡發熱由外邪誘發者,其右脈多現滑數。而各種傳染病,當熱毒在氣分時,則右脈多現洪大滑數。」

滑脈之相兼脈主病,諸家多以浮滑主風痰、宿食;沉滑主痰食;滑數結熱、痰火腸癰;滑疾胃中熱;滑遲脹滿;滑實胃熱;滑弦痰飲。然《千金方》謂:「寸口脈沉而滑者,胸中有水氣,面目腫,有微熱,為風水。」查風水之證,脈當浮滑。但沉滑見於寸部,兼見而目腫,有微熱之症者,亦可診斷為風水。如《金匱要略·水氣篇》說:「寸口脈沉滑者,中有水氣,面目腫大,有熱,名日風水。」唐容川於此指出:「蓋脈法,浮主表,寸亦主表。沉滑見於寸部,即是水犯於表之診,故亦斷為風水。」(金匱要略淺注補正》)且兼而目腫而發熱,亦是風邪在表之徵象。可見《千金方》此說,實出自《金匱》之旨。

滑弱之脈,《三因方》與《醫學入門》均謂「陰中痛,小便亦然」。此多屬於邪實正虛的淋痛疾患。濕熱濁邪瘀阻下焦則脈滑,氣虛無力通調水道則脈弱。故小便淋澀而陰中痛。

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