脈診的臨床意義

脈象的形成,既然和臟腑氣血關係十分密切,那麼,臟腑氣血發生病變,血脈運行受到影響,脈象就有變化,故通過診察脈象,可以判斷疾病的病位與推斷疾病的預後。

1、判斷疾病的病位、性質和邪正盛衰。疾病的表現儘管極其複雜,但從病位的淺深來說,不在表便在裡,而脈象的浮沉,常足以反映病位的淺深,脈浮,病位多在表;脈沉,病位多在裡。疾病的性質可分寒證與熱證,脈象的遲數,可反映疾病的性質,如遲脈多主寒證,數脈多主熱證。在病變過程中,邪正鬥爭的消長,產生虛實的病理變化,而脈象的有力無力,能反映疾病的虛實證候。徐靈胎說:「虛實之要,莫逃於脈」。脈虛弱無力,是正氣不足的虛證;脈實有力,是邪氣亢盛的實證。

2、推斷疾病的進退預後。脈診對於推斷疾病的進退預後,有一定的臨床意義。如久病脈見緩和,是胃氣漸復,病退向愈之兆;久病氣虛、虛勞,或失血、久洩而見洪脈,則多屬邪盛正衰危候。外感熱病,熱勢漸退,脈象出現緩和,是將愈之候;若脈急數,煩躁,則病進。又如戰汗,汗出脈靜,熱退身涼,為病退向愈;若脈急疾,煩躁者則為病進危候。

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