二十八脈及主病之遲脈類

1、 緩脈

脈象特徵:緩脈有兩種意義,一是脈來和緩,一息四至(每分鐘60~70次),可見於正常人。亦稱為平緩脈,是脈有胃氣的一種表現。周學霆曰:"緩即為有神也",即指平脈緩和之象。二是脈勢縱緩,緩怠無力。王冰曰:"緩謂縱緩,非動之遲緩也。"

臨床意義:多由脾虛,氣血不足,血脈失充,鼓動無力,或為濕邪困阻,陽氣受遏,血行緩怠所致。

遲脈類其他脈對比:遲脈、澀脈、結脈。

2、澀脈

脈象特徵:形細而行遲,往來艱澀不暢,脈律與脈力不勻,應指如輕刀刮竹,故可理解為不流利脈。

臨床意義:主傷精、血少、痰食內停、氣滯血瘀等證。澀而有力為實證;澀而無力為虛證。

如精血衰少,津液耗傷,不能濡養經脈,致血行不暢,往來艱澀的澀脈是澀而無力;痰食膠固,脈道不暢,及血瘀氣滯,導致血脈痺阻,則脈澀而有力。

遲脈類其他脈對比:遲脈、緩脈、結脈。

3、結脈

脈象特徵:結脈是指脈率比較緩慢而有不規則的歇止。《脈經》載有:"結脈往來緩,時一至復來。"《診家正眼》"遲滯中時見一止。"提示脈象以脈率慢、節律不齊為主要特徵。

結:緩而時止,止無定數

代:緩而時止,止有定數

促:速而時止,止無定數

臨床意義:主陰盛氣結。由氣、血、痰、食停滯及寒邪阻遏經絡,致心陽被抑,脈氣阻滯,故脈來遲滯中止,結而有力;由氣虛血弱致脈來遲而中止,則脈結而無力。

遲脈類其他脈對比:遲脈、緩脈、澀脈。

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