中醫聞診之聞

咳嗽是由於呼吸異常,強烈地呼氣衝擊喉部而發出聲響的一種症狀。肺臟病變或其他臟腑疾病累及肺,導致肺失宣降,肺氣上逆,上擊喉部,均可出現咳嗽。有聲無痰稱為咳,由於肺氣受損而不清造成的;有痰無聲稱之嗽,由於脾濕所致;有痰有聲者,稱為咳嗽,是由肺氣、脾濕困所致。

新病咳嗽多屬外感病;久病咳嗽多屬內傷。咳聲高亢有力者患實證;咳嗽無力而低微者一般患虛證。

   (1)咳聲有力而重濁,並且痰為黃色粘稠,多為外感風熱;如果痰白清稀,流清涕者,則為外感風寒。

  (2)咳聲無力,並且痰稠色黃,難以咳出,咽喉乾痛,屬於肺熱病症。

  (3)乾咳無痰或痰少且粘稠者,多屬燥咳或火熱咳嗽。

  (4)咳嗽緊悶阻滯,而且痰白量多,容易咳出者,多屬濕痰或痰飲病症。

  (5)咳嗽低微無力,出現氣短、自汗,痰清稀者,屬於肺氣虛病症;如果咳而無力,夜間咳更嚴重,出現氣促、腰酸等,常常為肺腎兩虛之病症。

  (6)咳聲嘶啞,乾咳少痰或痰中帶血,表現為潮熱、咽干,則為肺陰虛。

  (7)如果咳聲陣發,發則連聲一二十次之多,終止時喉間有一聲長鳴,似鳥叫,病症稱為百日咳。

  (8)若咳聲如狗叫,且喉間有白膜,不易剝去,稱為白喉,此病多屬肺腎陰虛,火毒攻喉。

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