急性膽囊炎分三型辨治

囊炎是最常見的膽囊疾病,屬中醫學「脅痛」、「腹痛」、「黃疸」等範疇。中醫認為膽是六腑之一,以通降下行為順,如因情志抑鬱,飲食不節,引起肝膽氣鬱,疏洩失常,通降失調,即產生「不通則痛」的症狀。如濕熱熏蒸,浸淫肌表,則可發為黃疸。治宜理氣活血,清熱燥濕,通裡攻下。中醫可將急性膽囊炎分為以下三型辨治。

氣滯型:脅脘隱痛,悶脹痛或竄痛,並牽引肩背,伴噁心嘔吐,口苦咽干,寒熱往來,食少腹脹,發熱不重,苔薄白,脈弦緊。治宜疏肝理氣,清熱止痛。處方:茵陳30克,龍膽草12克,柴胡20克,黃芩15克,木香12克,延胡索10克,白芍15克,生大黃12克,郁金12克。香附12克。水煎服,日1劑。

濕熱型:右上腹持續脹痛,偶有陣發,寒熱往來,或身熱不揚,頭昏目眩,身倦無力,心煩嘔惡,口渴不欲飲,多有目黃、身黃,黃如橘子色,尿黃濁,便秘,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數。治宜清利濕熱,疏肝理氣。處方;銀花30克,連翹15克,板藍根30克,生大黃12克(後下),黃芩15克,法半夏10克,木香10克,丹皮10克,赤芍10克。水煎服,日1劑。

實火型:右上腹持續性脹痛,痛劇而拒按。上腹痞悶,高熱氣粗,口苦心煩,或有嘔惡,便秘尿赤,舌質紅,苔黃燥,脈弦數。治宜清肝瀉火,利濕通下。處方:生大黃12克(後下),龍膽草10克,敗醬草30克,芒硝10克(沖服),生石膏30克,梔子10克,茵陳30克。水煎服,日1劑。

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