濕熱致痛有良方

《丹溪心法》四妙丸,由蒼朮、黃柏、牛膝、薏苡仁組成,是治療濕熱下注腰膝腫痛的良方,筆者臨床常以老桑枝替換其中的牛膝,用湯劑,用量:蒼朮、黃柏各15克,生薏苡仁、老桑枝各30克。年老體弱或濕熱不重者,用三分之二量,除治療濕熱下注腰膝腫痛外,用於由濕熱引起的多種疾病中都有良好的止痛效果,如坐骨神經痛、肋間神經痛、肋軟骨炎、腰肌勞損、盆腔炎等。值得注意的是,此方是止痛良方,有的病痛止即病癒,有的病卻還需對其他症狀給予治療,以求標本得治。

病案舉例

案1 黃某,男,78歲,肋間神經痛。右脅牽拉樣痛伴陣發刺痛一天,漸重,無外傷史,痛處無紅腫、壓痛,舌淡胖,苔薄微黃,脈細緩。用上方三分之二量,加茯苓、白朮各15克。兩劑治癒。

案2 鄧某,男,35歲。腰疼數天,頭疼,胃納差,口渴,噁心,大便干少。無外傷史,有腰肌勞損史。舌紅,苔黃,脈細數,腰椎無壓痛,腎區無壓痛扣擊痛。用上方加藿香12克,葛根30克。服1劑後諸症大減,再服1劑而諸症消失。

案3 曾某,女,36歲。腰腹痛,白帶黃稠量多數天,有慢性盆腔炎史。舌紅,苔黃膩,脈略弦數。用上方加柴胡10克,炮山甲10克,萆薢10克,野菊花15克。服2劑各症大減,再服2劑只覺白帶稍多,繼續辨證以他藥調之。

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