【功能主治】溫中散寒，通便止痛。主治寒邪與積滯互結腸道，脅下或腰胯偏痛，便秘，手足不溫，苔白，脈緊弦。
【用法用量】上三味，用水500毫升，煮取200毫升，分三次溫服。若強人煮取250毫升，分三次溫服，每相隔約一小時。
【注意】方中附子、細辛溫經散寒，大黃瀉下通便。三味合用，共成溫經散寒，通便止痛之功。
【摘錄】《金匱要略》捲上
【功能主治】溫陽散寒，通便止痛。主治陽虛寒結，腹痛便秘，脅下偏痛，發熱，手足厥冷，舌苔白膩，脈緊弦。現用於肋間神經痛，坐骨神經痛、腎結石、膽結石、慢性闌尾炎、胰腺炎、腹股疝等見上述證候者。色疸者，身黃，額上微汗，小便利，大便黑，此因房事過傷，血蓄小腹而發黃，故小腹連腰下痛。此方實能治偏痛，然不特偏痛而已，亦治寒疝、胸腹絞痛延及心胸腰部、陰囊焮腫、腹中時有水聲、惡寒甚者。
【用法用量】大黃附子細辛湯（《金匱要略今釋》卷三引《漫遊雜記》）。
【各家論述】1.《金鑒》引張璐：大黃附子湯，為寒熱互結，剛柔並濟之和劑。近世但知寒下一途，絕不知有溫下一法。蓋暴感之熱結而以寒下，久積之寒結亦可寒下乎？大黃附子湯用細辛佐附子，以攻脅下寒結，即兼大黃之寒以導之。寒熱合用，溫攻兼施，此聖法昭然，不可思議者也。2.《溫病條辨》：附子溫裡通陽，細辛暖水髒而散寒濕之邪；肝膽無出路，故用大黃，借胃腑以為出路也。大黃之苦，合附子、細辛之辛，苦與辛合，能降能通，通則不痛也。3.《成方便讀》，陰寒成聚，偏著一處，雖有發熱，亦是陽氣被郁所致。是以非溫不能散其寒，非下不能去其積，故以附子、細辛之辛熱善走者搜散之，而後用大黃得以行其積也。
【臨床應用】1.腹痛：一男子，年五十餘，腹痛數年。余診之，心下痞硬，腹中雷鳴，乃作半夏瀉心湯飲之，未奏效。一日，忽然大惡寒戰慄，絞痛倍於常時，於是更作大黃附子湯飲之，痛頓止。續服數日，病不再發。2.肋間神經痛：71歲男子，主訴右側胸痛劇烈來院就診，面色不華，貧血貌，足活動受限，行走不便。脈洪大，舌潤無苔，腹力中等，略微柔軟，腹直肌攣急，便4-5日一次。給予大黃附子湯，經過良好，服藥25日痊癒。3.美尼爾氏綜合征：齊某，女，40歲。素患美尼爾氏綜合征，時常發作。一周前，因感冒過勞，眩暈又作，視物旋轉，臥床不起，頭身動則加劇，嘔吐痰涎，臍下2寸處脹痛，瀉下清稀，納呆，口乾而欲飲，舌淡，苔白厚粘膩，脈滑緩。以痰飲作眩而論，擬《金匱》澤瀉湯合二陳湯加味，治之未效。再診舌象，參以臍下痛證，悟此為陽虛寒實，積聚於裡而脹痛，三焦痞塞，清陽不升，濁陰不降而致眩暈。改投大黃附子湯加味：附子8g，大黃10g，細辛、人參各6g，2劑。藥後輕瀉一次，眩暈和脹痛已減大半；再2劑，諸證悉除。
【摘錄】《金匱》捲上
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