鹿茸益胃散治療消化性潰瘍

方藥組成:炙黃芪20克,茯苓20克,木香15克,檳榔15克,乾薑9克,焦白朮20克,當歸25克,砂仁18克,石斛20克,黃連9克,炙甘草9克,黨參20 克,炒杜仲15克,蘇梗15克,青蒿15克,鹿茸9克,山藥25克,草果15克,薑黃15克,藿梗15克。上藥為散劑,每服9克,每日3次,溫開水送服。

此方為已故貴州名醫石玉書先生所撰,為治療慢性虛寒型胃、十二指腸潰瘍之專用方。此類消化性潰瘍多有明確診斷,病程較長,其體質多虛弱,病人消瘦,胃脘近心窩處隱痛或痛甚,疼痛或引脅背或胸中,多食則加重,飢餓亦加重,夜間疼痛尤甚,泛酸噯氣,或吐涎沫,喜溫喜按,面色多晦滯或泛青,舌淡或紫,脈沉緊細弦或澀。胃、十二指腸初起者多有寒實,若病久不愈,脾胃氣血漸虛而寒氣漸化鬱熱,石氏認為寒熱虛實錯雜本是其臨床辨證之特點,而基本問題則系脾胃氣血之虛寒,且肝胃氣機已明顯阻遏,脈絡亦常見瘀滯,主要治則當為補中氣而益精血,行氣消導,兼顧營分與郁達之熱。

本方初看似乎繁雜,而合之為散劑,則寒溫相適,升降並調,虛實並理,因直接作用於胃腸,較之湯劑更切實用。

方中炙黃芪、炙甘草、山藥、焦白朮、茯苓、當歸補氣升陽,溫中止痛,和血而托毒生肌,利於全身之氣血,亦利於局部之潰瘍。木香、蘇梗、藿梗、草果、檳榔、乾薑、薑黃、砂仁,行消胃腸中積年之冷寒滯氣與食積並膈上久蓄之寒痰,可止胃脘之疼痛。石斛甘平而潤,於大隊益氣健胃溫中藥中,可厚腸胃,通血脈而保陰津,此藥在此方中甚為重要,不可或缺。黃連、青蒿清胃腸中濕郁之熱。炒杜仲補腎氣而利脾胃。本方主要在鹿茸,查古今諸多胃病方劑,皆無此藥。考鹿茸甘鹹而溫,生精補髓,養血益陽氣,治諸多虛損。凡瘡瘍久潰不斂,瘡腫內陷不起,鹿茸有內托升陷之功能,其功力非草木類藥可比。胃及十二指腸之病變,本因脾胃不足以致濕熱蘊結而漸成,雖非細菌感染所致外科癰疽,亦可視其為一類,其所以久潰不斂,乃因氣虛血少,腎精虧乏,故肌肉難長,實同陰疽病理,鹿茸之用於此,正是基於此種考慮。

運用本方當注意以久病虛寒為適用者,胃、十二指腸潰瘍者亦有偏熱者,其胃脘輕痛,咽干口苦,舌紅苔黃,自不宜本方。有消化道出血傾向者,可加三七、白及於方中。若慢性胃炎屬虛寒氣滯血瘀者,本方亦有較好療效。

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