便秘驗方秘方

[通治方]

陸永昌:幾十年來,我應用「增水行舟」之法,根據業師劉惠民老常用的藥物,參以古方加減配伍,效果頗為滿意。處方:

肉蓯蓉15~24克 熟地黃12~18克 當歸9~15克 郁李仁(炒)9~15克 黑芝麻(炒)9~15克 胡桃仁(炒,去脂皮)6~9克 炒枳殼4.5~6克 玉竹9~12克 知母6~9克 砂仁(搗)3~6克

諸藥加水200毫升,浸泡半小時,以文火煎取100毫升;藥渣再加水約150毫升,煎取100毫升,兩煎混合,分兩次於午、晚飯前溫服。服十餘劑後,如大便通暢,可按原方數倍量,製成9克重蜜丸。每服1丸,日2~3次,溫開水送服,以鞏固療效。

--《名醫特色經驗精華》


[辨證方]


1、寒 證

廖浚泉:余在臨證中,遇陽虛寒凝而便秘不通者,用白通湯(附子30克 乾薑10克 蔥白12厘米)治療,其效甚捷。

--《名醫特色經驗精華》

劉炳凡:余曾治一翁,素來嗜酒,患習慣性便秘,醫用硝、黃,腹脹加劇,按之石硬,飲食難下,口中時吐濁痰,舌淡胖,苔白滑而厚,此陰寒夾痰飲之證,治用西硫黃250克搗碎,置豆腐1公斤內煮24小時,去豆腐取硫黃,與法半夏等分研細,制蜜丸,如梧桐子大。每服30丸,日3次,飯前服,連服5日便通濁降。余遵師傳而用此法每獲良效。

--《名醫特色經驗精華》


2、熱 證

陳士鐸:人有大便閉結,口乾唇裂,食不能消,腹痛難忍,按之益痛,小便短澀,人以為大便之火閉也,誰知是脾火之作祟哉。方用救土通腸湯。

玄參60克 當歸30克 生地30克 知母3克 厚樸3克 升麻1.5克 大麻子30粒

水煎服。2劑大便必通。減去大麻子、知母,再用4劑,脾火盡散,大便不再結矣。

--《辨證奇聞》卷四

冉小峰:便秘湯,治陰虛便秘,習慣便秘。

玄參12克 麥冬12克 生地12克 郁李仁6克(打) 火麻仁6克(打) 枳殼6克

上6味加水500毫升,浸泡30~50分鐘,加熱煮沸30~40分鐘,過濾;殘渣再加水300毫升煮沸30分鐘,過濾,

合併兩次濾液即得。每日1劑,分3次服用。

--《歷代名醫良方註釋》


3、虛 證

趙紹琴:有血虛陰傷,大便失潤之證,於臨床最為多見,其脈細弦略數,舌淡苔薄,治宜養血益陰。在臨床對此類病人,常用當歸一味50克,濃煎頻服,其補血潤燥之功甚捷。

--《名醫特色經驗精華》

張璐:老人血枯便閉,用生地黃、當歸身、鮮首烏各12克,廣皮3克,熬膏燉熱服半小杯;不通,三五次效。

--《張氏醫通》卷七


4、實 證

張仲景:麻子仁丸,治趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則堅,其脾為約。

麻子仁36克 芍葯9克 枳實24克 大黃50克(去皮) 厚樸9克(去皮) 杏仁18克(去皮尖,熬,別作脂)

上6味,末之,煉蜜和丸,梧子大。飲服10丸, 日3服;漸加,以知為度。

--《金匱要略》卷中

塗紳:硝角一滑法,治大便不通神效。

皮硝1撮(水化) 香油1小盞 皂角少許

混合均勻。用竹管一頭套入谷道6厘米,將前藥3味,入豬尿泡,內竹管投之,用手盡力送人,其大腸受藥以開之,其便如湧決之水,其壅又何如不通,法須如徹,功效極大,患此者宜斯霸道藥當之。

--《歷代名醫良方註釋》

路志正:若素飲濃茶,過飲酒漿,雖大便稀溏,然也努掙難出,而成濕秘,其面色晦滯,苔膩,脈濡緩,治宜宣清導濁湯,運用得當,確有良效。

豬苓15克茯苓15克 寒水石18克 蠶沙12克 皂莢子9克

水煎服。

曾治一王姓婦女,患便秘5年,經某醫院診為巨結腸症,長期服用雙醋酚酊,開始1~2片,後漸增至24片亦難通便。用本方加減治療半月,而沉痾霍然。

--《名醫特色經驗精華》


[食療方]

朱丹溪:蘇子麻仁粥,治療老年、產婦、病後體虛所致的便秘。(虛證)

麻子仁 紫蘇子各15克 粳米60克

先將麻子仁、紫蘇子搗爛如泥,然後加水慢研,濾汁去渣,以汁煮粳米為稀粥,空腹食用。

--《丹溪心法》

徐精誠:本人身為醫生,患「燥秘」十餘載,歲越花甲,感到便秘與日俱增……尤其值得介紹的是另一味更為有效的滋養藥物「白木耳」,每日煎服15克,摻入白糖適量,分2~3次服,比蜂蜜效果顯著,如能連續服食數月,「燥秘」多能基本解除,同時食慾改善,食量相應增加。(虛證)

--《名醫特色經驗精華》

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