解毒化瘀湯

組成 白花蛇舌草、茵陳、赤芍各30克,丹參、田基黃各15克,梔子、郁金、石菖蒲、通草各10克,枳殼6克,生甘草5克,生大黃10克(後下)。

功能 清熱解毒,化瘀退黃。

主治 熱毒黃疸重症,重型肝炎、肝衰竭、高膽紅素血症。

服法 水煎服,每日1劑,分2~3次溫服,10~15天為1療程。

方解 重型肝炎多屬中醫「急黃」、「瘟黃」之溫病範疇,可按溫病辨證論治。但因其病因病機為濕熱毒盛,病情凶險,傳變極快,易傷營血,形成「毒」、「瘀」膠結的血瘀毒證。因此治療關鍵「重在解毒,貴在化瘀」。論治時應遵照張仲景「見肝之病,知肝傳脾,當先實脾」和《內經》「治病求本」、「審因施治」的原則,採取快速截斷的果斷措施,早用解毒化瘀湯,以阻斷溫邪熱毒侵犯營血,扭轉病機,預防變證熱毒內陷心包等危證發生。本方中不僅有大量清熱解毒,利濕退黃之品,同時重用赤芍等涼血解毒、化瘀消黃之藥,針對病因病機,使血中之熱毒解,瘀血除,則黃自退,病自愈。

赤芍與大黃為治療重型肝炎不可少之要藥,因赤芍性味苦酸微寒,入肝、脾二經,具有清熱涼血,活血散瘀功效,重用赤芍不僅能改善肝臟血液循環,恢復肝功能,且有利膽作用,使黃疸迅速消退。大黃味苦性大寒,入肝、脾、胃、大腸諸經。內服不僅可瀉血中實熱,下有形之積滯,蕩滌腸胃,通腑排便,減輕腸道中毒症狀,且能利肝膽濕熱,清熱退黃,止熱血之吐衄,化無形之痞滿。特別在重型肝炎早期用之,有釜底抽薪,急下存陰,推陳出新,突擊瀉熱之功能。

本方以白花蛇舌草、赤芍為君,清熱解毒,涼血活血,化瘀退黃;茵陳、田基黃、山梔為臣,加強解毒退黃功效;丹參、郁金活血退黃;菖蒲、通草利濕退黃;枳殼行氣為佐,大黃通腑排便,清除腸道濁物和內毒素;甘草為使,調和諸藥,共奏清熱解毒利濕,涼血活血,化瘀退黃之功效。

加減 黃疸嚴重者,赤芍可重用至60~100克,茵陳50克;舌質淡,苔白膩,偏濕重者,加豆蔻、藿香、薏苡仁等化濁利濕;舌質紅,苔黃,脈數,發熱,偏熱甚者,加板藍根、虎杖、半枝蓮等,清熱解毒;齒鼻衄血,皮下現瘀斑等出血傾向明顯者,加生地、丹皮、水牛角等,涼血止血;心煩躁動,神誌異常,有肝昏迷先兆者,選加安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹、蘇合香丸。

隨機文章:




發表評論

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen:

圖片 表情