治乳癖方——柴貝湯

乳癖是以乳房有形狀大小不一的腫塊,經前腫痛加重,經後減輕為主要臨床表現的乳腺組織的良性增生性疾病。多由情志內傷,沖任失調,痰瘀凝結而成。本病約佔全部乳腺疾病的75%,是臨床上最常見的乳房疾病,相當於西醫的乳腺囊性增生症,有一定的癌變危險。筆者採用鄂州魏北涵名老中醫經驗方柴貝湯治療乳癖,療效顯著。

柴貝湯藥物組成:柴胡、皂角刺、蒲公英、紫花地丁、橘核、白芷、白茯苓、瓜蔞各10克,射干、夏枯草各15克,連翹20克,浙貝母、甘草各6克。加減:伴帶下色黃量多,加板藍根、半枝蓮各20克;腫痛明顯加制乳香、制沒藥各10克;肝郁明顯,加郁金、香附各10克;病程在1年以上加白殭蠶6克,全蠍3 克,天花粉20克;適經行量少加益母草20克,當歸10克。每日1劑,水煎分3次服。

方中柴胡疏肝;橘核理氣止痛;皂角刺、浙貝母化痰散結;蒲公英、紫花地丁、白芷、射干、瓜蔞、連翹清熱解毒,消瘀散結;夏枯草清肝火,散鬱結;白茯苓健脾滲濕,防肝木乘伐脾土;甘草調和諸藥。全方共奏清熱解毒,化痰散結,消腫止痛之功效。治療期間患者應保持心情舒暢,善於自我調節情緒,防情志不暢,內傷肝脾,同時忌辛辣發物。

乳癖多由情志不遂或受到精神刺激引起,病位在乳房,病機為肝郁痰凝,氣血瘀滯成塊。魏北涵指出:本病肝郁為本,痰凝為標,總宜標本兼治,辨證治療,宜疏肝解郁,化痰散結,同時不忘扶脾,防肝木乘脾。伴月經不調者,佐以調經通絡;伴脾虛失運者,佐以健脾化濕。

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