面針療法

面針療法,是在面部的一些特定穴位上針刺,用於治療多種疾病的一種方法,亦為針刺麻醉的一種方法。《靈樞•本輸》有針刺天容、顴髂、聽宮、攢竹、承漿、人中、素髎、陽白等面部穴位治療多種疾病的記載。到了明代,楊繼洲的《針灸大成》有關針刺面部穴位治療疾病的記載則更多、更詳細。近代,又在面部發現了五臟六腑和手足四肢的相應部位,刺激這些相應部位,可以治療臟腑和四肢疾病。這種療法是在中醫「面部色診」的理論基礎上發展而來的。《靈樞•五色》說:「五色各見其部,察其沉浮,以知淺深;察其色天,以觀成敗,察其散搏,以知遠近;視色上下,以知病處。」而《靈樞•邪氣臟腑病形》又說:「十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面而走竅,……其氣之津液,皆熏上於面……」因此頭面是全身臟腑、肢節、經絡的反應中心,正如《類經》所言:「頭面為人之首,凡週身陰陽經絡無所不聚。」十二經脈中除手足三陽的主幹直接分佈到頭面外,還有手少陰心經「循咽,上系目系」;足厥陰肝經「上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔」,並「從目系下頰裡,環唇內」,也循行到面部。十二經脈的循行分佈在體內溝通表裡臟腑後,表裡二經的經別都相合而上走頭面部。在奇經八脈中,督脈「下額,抵鼻柱」,任脈「循面入目」;衝脈除並於任脈循面目外,還滲諸陽,灌諸精,加強了頭目與全身內外的聯繫,通過經絡氣血的傳輸,使面部與全身的臟腑肢節聯繫為一個有機的整體,故臟腑肢節的病理變化能在面部的一定區域反應出來。而針刺這些穴位,則能對有關的臟腑肢節起到「通經脈,調氣血」,的作用,恢復機體陰陽平衡。

【操作方法】

一、穴位定位

早在《靈樞•五色》中即有記載,面部可分為若干個區域,分別反映「五臟、六腑、肢節三部」的病症。這些區域劃分為「庭者,首面也;闕上者,咽喉也;闕中者,肺也;下極者,心也;直下者,肝也;肝左者,膽也;下者,脾也;方上者,胃也;中央者,大腸也;挾大腸者,腎也;當腎者,臍也;面王以上者,小腸也;面王以下者,膀胱子處也;顴者,肩也;顴後者,臂也;臂下者,手也;目內眥上者,膺乳也;挾繩而上者,背也;循牙車以下者,股也;中央者,膝也;膝以下者,脛也;當脛以下者,足也;巨分者,股裡也;巨屈者,膝臏也。」面針就是根據上述各反應區的論述,通過臨床實踐總結而成的。共分為6個部分24個穴位。

1.額部(共3穴)

(1)首面穴:位於額正中部,當眉至前髮際正中連線上、中1/3交界處。

(2)咽喉穴:位於首面穴與肺穴連線中點,即「闕上」處。

(3)肺穴:位於兩眉內端連線的中點,即「闕中」處。

2.鼻部(共6穴)

(1)心穴:位於鼻樑骨最低處,兩目內眥連線中點,即下極處。

(2)肝穴:位於心穴直下鼻骨下緣接鼻軟骨處。

(3)脾穴:位於鼻尖端處,即「面王」。

(4)膽穴:位於肝穴兩側,當鼻樑骨外緣偏下方,目內眥直下。

(5)胃穴:位於脾穴兩側鼻翼的中央。

(6)膺乳穴:位於心穴與內眼角中點。

3.口部(共2穴)

(1)膀胱、子宮穴:位於人中溝中點。

(2)股裡穴:位於口角旁5分,當上下唇相吻合處。

4.顴部(共4穴)

(1)小腸穴:位於顴骨內側緣,膽、胃穴連線中點的外方。

(2)肩穴:位於目外眥直下方,顴骨下緣處與小腸穴相平。

(3).大腸穴:位於目外眥直下方,顴骨下緣處。

(4)臂穴:位於顴骨後上方,肩點的後方,顴弓下緣處。

5.耳前部(共4穴)

(1)腎穴:位於鼻翼水平線與太陽穴直下垂線相交處。

(2)臍穴:位於腎穴下3分。

(3)背穴:位於耳屏前方,當耳屏內側與下頜關節之間。

(4)手穴:位於臂穴之下方,顴弓下緣處。

6.頰部(共5穴)

(1)股穴:位於耳垂與下頜角連線中上1/3交界處。

(2)膝穴:位於耳垂與下頜角連線中下1/3交界處。

(3)膝臏穴:位於下頜角前上方肌隆起處。

(4)脛穴:位於下頜角前方,上頜骨上緣。

(5)足穴:位於脛穴前方,目外眥直下,下頜骨上緣處。

二、選穴原則與配穴方法

1.按疾病的相應部位選穴如手痛選手穴,心悸取心穴,咽喉腫痛選咽喉穴等。

2.按脈象學說選穴如肺開竅於鼻,鼻病可選配肺穴;心開竅於舌,舌瘡、舌腫痛可選心穴等。

3.按中醫五行生剋關係選穴如頭暈頭痛多屬腎水不足,肝陽上亢所致,治療時除選肝穴外配用腎穴,取「滋水涵木」之意。

4.按穴位敏感點選穴於病變相應區域內及附近探查,選用最敏感之反應點。

三、操作

一般選28~30號1.7~3.3cm(O.5~1.O寸)毫針。針前可先在選好的針刺部位內用針柄端探測敏感反應點。在選定部位徐徐刺入,看穴位皮膚厚薄及針刺需要分別橫刺、斜刺或直刺,如額、鼻部的皮膚及皮下組織淺薄,多用沿皮平刺;鼻旁、口旁的穴位宜用斜刺;額部的穴位可用直刺。進針後可施用一定的手法,一般穴位多有酸、麻、脹、痛針感,脾、胃、膀胱、子宮等穴可有少許疼痛。得氣後可留10~30分鐘,每隔5~10分鐘行針1次。病重者可用皮內埋針法,一般埋針1~5天。出針時,左手拿消毒干棉球,輕輕按壓針刺局部的皮膚,右手徐徐出針。

【主治病症】

一、用於針刺麻醉

1.胃全切術主選肺、心、胃,配脾穴。

2.膽囊切除術主選肺、心、膽,配肝穴。

3.闌尾切除術主選肺、心、大腸,配胃或臍穴。

4.子宮或輸卵管手術主選肺、心、子宮或腎,配胃或臍穴。

5.腹股溝疝修補術主選肺、心、小腸、臍,配股裡穴。

6.股骨頸三刃釘內固定術主選肺、心、股骨、腎,配膽穴。

二、各種痛症

1.頭痛取麵點、肝點、腎點。

2.咽喉腫痛取咽喉點。

3.脅痛取肝點、膽點。

4.痛經取膀胱點、子宮點。

5.胃痛取胃點。

6.腹痛取大腸點、小腸點、臍點。

7.腰背痛取背點、腎點。

8.肩臂痛取肩點、臂點。

9.股內側痛取股點、股裡點。

10.膝腫痛取膝點、髕點。

11.足腫痛取足點。

三、胃下垂、缺乳

用面針療法。取胃、脾、肝、膽點;缺乳配膺乳點。

【注意事項】

1.針前嚴格消毒,防止面部感染,如有瘢痕、痤瘡應避開。

2.面部血管豐富,起針時注意按壓針孔,防止出血。

3.其餘注意事項參見「體針療法」。

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