針灸中常用灸法

艾炷直接灸

將灸炷直接放在皮膚上施灸的方法,稱為直接灸。根據灸後有無燒傷化膿,又分為化膿灸和非化膿灸。


化膿灸(瘢痕灸)

用黃豆大或棗核大的艾炷直接放在穴位上施灸,局部組織經燙傷後,產生無菌性化膿現象,能改善體質,增強機體的抵抗力,從而起到治療和保健作用。目前臨床上,常用此法對哮喘、慢性胃腸炎、發育障礙等疾病和體質虛弱者進行施治。

操作方法:

1.體位的選擇和點穴:因灸治要將艾炷安放在穴位表面,並且施治時間較長,故要特別注意體位的選取,要求體位平正、舒適。待體位擺妥後,再在上面正確點穴。

2.艾炷的安放和點火:首先按要求製作好所需的艾炷,除單純採用細艾絨外,也可在艾絨中加入一些芳香性藥末,如丁香、肉桂(丁桂散)等,有利於熱力的滲透。然後,在施灸的穴位處塗以少量的蔥、蒜汁或凡士林,以增強粘附和刺激作用。艾炷放好後,用線香將之點燃。每灸完一壯,以紗布蘸冷開水抹淨所灸穴位,復按前法再灸,一般可灸7~9壯。

3.敷貼藥膏:灸治完畢後,應將局部擦拭乾淨,然後在施灸穴位上敷貼玉紅膏,可1~2日換貼一次。數天後,灸穴逐漸出現無菌性化膿反應,如膿液多,膏藥亦應勤換,約經30~40天,灸瘡結痂脫落,局部留有疤痕。在灸瘡化膿時,局部應注意清潔,避免污染,以免並發其他炎症。同時,可多食一些營養較豐富的食物,促使灸瘡的正常透發,有利於提高療效。如偶爾發現有灸瘡久不癒合者,可採用外科方法予以處理。

非化膿灸(無瘢痕灸) 近代對灸法的應用,有以達到溫燙為主,不致透發成灸瘡,稱為非化膿灸。其方法是,先將施灸部位塗以少量凡士林,然後將小艾炷放在穴位上,並將之點燃,不等艾火燒到皮膚,當患者感到灼痛時,即用鑷子將艾炷夾去或壓滅,更換艾炷再灸,連續灸3~7壯,以局部皮膚出現輕度紅暈為度。因其不留瘢痕,易為患者接受。本法適用於虛寒輕證。


艾炷間接灸

又稱間隔灸或隔物灸,指在艾炷下墊一襯隔物放在穴位上施灸的方法,稱間接灸。因其襯隔藥物的不同,又可分為多種灸法。其火力溫和,具有艾灸和墊隔藥物的雙重作用,患者易於接受,較直接灸法常用,適用於慢性疾病和瘡瘍等。

1.隔姜灸:將新鮮生薑切成約0.5cm厚的薄片,中心處用針穿刺數孔,上置艾炷,

放在穴位施灸,當患者感到灼痛時,可將薑片稍許上提,使之離開皮膚片刻,旋即放下,再行灸治,反覆進行。或在薑片下襯一些紙片,放下再灸,直到局部皮膚潮紅為止。本法簡便易行,一般不會引起燙傷,臨床應用較廣。生薑味辛,性微溫。具有解表,散寒,溫中,止嘔的作用。故此法多用於治療外感表證和虛寒性疾病,如感冒、咳嗽、風濕痺痛、嘔吐、腹痛、洩瀉等。

2.隔蒜灸:用獨頭大蒜切成約0.5cm厚的薄片,中間用針穿刺數孔,放在穴位或腫塊上(如未潰破化膿的膿頭處),用艾炷灸之,每灸4~5壯,換去蒜片,每穴一次可灸5~7壯。因大蒜液對皮膚有刺激性,灸後容易起泡,故應注意防護。大蒜味辛,性溫。有解毒,健胃,殺蟲之功。本法多用於治療肺癆、腹中積塊及未潰瘡癤等。

3.隔鹽灸:又稱神闕灸,本法只適於臍部。其方法是:患者仰臥屈膝,以純白乾燥的食鹽,填平臍孔,再放上薑片和艾炷施灸。如患者臍部凸出,可用濕麵條圍臍如井口,再填鹽於臍中,如上法施灸。加施薑片的目的是隔開食鹽和艾炷的火源,以免食鹽遇火起爆,導致燙傷。這種方法對急性腹痛、吐瀉、痢疾、四肢厥冷和虛脫等證,具有回陽救逆的作用。凡大汗亡陽、肢冷脈伏之脫症,可用大艾炷連續施灸,不計壯數,直至汗止脈起,體溫回升,症狀改善為度。

4.隔附子(餅)灸:以附子片或附子餅(將附子切細研末,以黃酒調和作餅,厚約0.5cm,直徑約2cm)作間隔,上置艾炷灸之。由於附子辛溫火熱,有溫腎補陽的作用,故用來治療各種陽虛證,如陽痿、早洩以及外科瘡瘍竇道盲管,久不收口,或既不化膿又不消散的陰性虛性外證。可根據病情選取適當部位灸治,餅乾更換,直至皮膚出現紅暈為度。近人有以附子,或其他一些溫熱、芳香藥物製成藥餅作間隔灸。

灸時在藥餅下襯墊紗布,以防燙傷,藥餅灸後可重複再用。


艾條灸

是將點燃的艾條懸於施灸部位之上的一種灸法。一般艾火距皮膚有一定距離,灸10~20min,以灸至皮膚溫熱紅暈,而又不致燒傷皮膚為度,此為懸起灸。懸起灸的操作方法又分為溫和灸、迴旋灸和雀啄灸。

1. 溫和灸:將艾卷的一端點燃,對準應灸的腧穴部位或患處,約距離皮膚2~3cm,進行熏燒,使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜,一般每穴灸10~15min,至皮膚紅暈為度。如遇到昏厥或局部知覺減退的患者及小兒時,醫者可將食、中兩指置於施灸部位兩側,這樣可以通過醫生的手指來測知患者局部受熱程度,以便隨時節施灸距離,掌握施灸時間,防止燙傷。

2. 雀啄灸:施灸時,艾卷點燃的一端與施灸部位的皮膚並不固定在一定的距離,而是像鳥雀啄食一樣,一上一下地移動。

3. 迴旋灸:施灸時,艾卷點燃的一端與施灸皮膚雖保持一定的距離,但位置不固定,而是均勻地向左右方向移動或反覆旋轉地進行灸治。


藥條灸

指用藥物與艾絨捲成艾條。臨床上常用的有太乙針灸與雷火針灸。

1. 太乙針灸:施灸時,將太乙針的一端燒著,用布七層包裹其燒著的一端,立即緊按於應灸的腧穴或患處,進行灸熨,針冷則再燃再熨。如此反覆灸熨7~10次為度。

此法治療風寒濕痺、頑麻、痿弱無力、半身不遂等均有效。

2. 雷火針灸:其制做方法與「太乙針」相同,惟藥物處方有異。 施灸方法與「太乙針」相同。


溫針灸

溫針灸是針刺與艾灸結合應用的一種方法,適用於既需要留針而又適宜用艾灸的病症,操作方法是,將針刺入腧穴得氣後並給予適當補瀉手法而留針時,將純淨細軟的艾絨捏在針尾上,或用一段長約2厘米左右的艾條,插在針柄上,點燃施灸。待艾絨或艾條燒完後除去灰燼,將針取出。此法是一種簡而易行的針灸並用方法,值得推廣。


燈火灸

方法是用燈心草一根,以麻油浸之,燃著後,於應灸的腧穴上焠燙之。每聽「叭」一聲響,為一壯。功能為疏風解表,行氣化痰,清神止搐。多用於治療小兒臍風和胃痛、腹痛、痧脹等症。


天灸

本法又名發泡灸,因其敷貼藥物後,發泡如灸瘡而得名。古人文獻中記載的天灸很多,茲擇要介紹數種如下:

1.毛茛灸:採取毛茛葉子揉爛,貼於寸口部,隔夜就發生水泡,如被火灸。可以治療瘧疾。

2.斑蝥灸:斑蝥乃一種甲蟲。灸治時,將斑蝥浸於醋中,擦抹患部,能治癬癢。

3.旱蓮灸:用旱蓮草搗爛,敷置穴位上,使之發泡,可以治療瘧疾等症。

4.蒜泥灸:用蒜泥貼於手太陰經的魚際穴處,使之發泡,可治喉痺。

5.白芥子灸:用白芥子研末敷患處,使局部充血,發泡,可以治療陰疽、痰核、及膝部腫痛。

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