黃花夾竹桃

【出處】出自《廣西藥植圖志》。 《南方主要有毒植物》 黃花夾竹桃,有毒部分:樹液、種子、花、根和莖皮。中毒症狀,先出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、煩躁、說胡話。其後四肢冰冷而有汗,臉色蒼白,脈搏不規則,瞳孔散大,對光不敏感,繼而痙攣,昏迷,心跳停止而死亡。解救方法,毒物未吐出時催吐,洗胃,中晚期則可導瀉;服蛋清,維生素丙;大量飲濃茶;肌肉注射阿托品;靜脈注射葡萄糖液;保溫。對症治療: 煩躁不安

【拼音名】Huanɡ Huā Jia Zhu Tao

【別名】柳木子、相等子、台灣柳、吊鐘花、夾竹桃、番仔桃、鐵石榴、楊石榴、菱角樹、癬瘡葉、黃花狀元竹、美國黃蟬、大飛酸子、竹駝子、酒杯花、楊柳樹、鐵菱角、都拉樹

【來源】

藥材基源:夾竹桃科植物黃花夾竹桃的果仁。

拉丁植物動物礦物名:Thevetia peruviana (Pers.)K.Schum [Cerbera peruviana Pers.]

采收和儲藏:秋季果實成熟時采收,剝取種仁,曬乾。

【原形態】常綠小喬木,高2-5m。全株光滑無毛。有乳液。樹皮棕褐色,皮孔明顯;小枝下垂,灰綠色。葉互生,無柄;葉片革質,線形或線狀披針形.長10-15cm.寬7-10mm.兩端長尖,鮮綠色,光亮,背面較淡,邊稍背卷;中肋明顯。聚傘花序頂生,長5-9cm;有總柄,通常6花成簇,黃色,芳香;花梗長約2cm;萼片5,綠色,三角形,長7-9mm ;花冠大形,漏斗形,花冠筒喉部具5個被毛的鱗片,花冠裂片5,向左覆蓋,比花冠筒長;雄蕊著生於花冠筒喉部,花絲被銀白色毛;柱頭圓形,先端2裂;花盤缺;子房無柄,禿淨,2裂。核果扁三角球形,逕3-4cm,內果皮木質,生時綠色而亮,干時黑色。種子2-4顆,長圓形,淡灰色。花期6-12月,果期8月至翌年春節。

【生境分佈】多培植於路邊或庭園。我國福建、台灣、廣東、海南、廣西、雲南等地有栽培。原產美洲熱帶地區。

【性狀】

性狀鑒別 果實呈扁三角狀球形,直徑2.5-4cm,表面皺縮,黑色,先端微凸起,基部有宿萼及果柄,外果皮稍厚,中果皮肉質,內果皮堅硬。破碎後內有種子2-4粒,卵形,先端稍尖,兩面凸起。一側有圓形種臍,貼附於果殼內側面。

外種皮表面淡棕紅色,內種皮乳白色,光滑,質脆,易破碎。頹廢的胚乳呈白色絲絨狀,貼附於子葉的外周。子葉2枚,富油性。

氣微,味極苦。

【化學成份】

果仁中含多種強心甙:黃花夾竹桃甙甲(thevetin A),黃花夾竹桃甙乙(thevetin B,carberoside),黃花夾竹桃次甙甲(peruvoside),黃花夾竹桃次甙乙(neriifolin)[1],黃花夾竹桃次甙丙(ruvoside),單乙酰黃花夾竹桃次甙乙(cerberin)即海芒果甙(monoacetylneriifolin)和黃花夾竹桃次甙丁(perusi-tin)[2]。

種子中所含的主要強心甙有:黃花夾竹桃甙甲,黃花夾竹桃甙乙,黃花夾竹桃二糖甙(thevebioside),黃花夾竹桃次甙乙,單乙酰黃花夾竹桃次甙乙[3],黃花夾竹桃次甙戊(thevefolin)[4],黃花夾竹桃次甙丙(ruvoside,theveneriine)[5],黃花夾竹桃次甙甲[6]。種子中還含有黃花夾竹桃臭蟻成甲(theveside),黃花夾竹桃臭蟻甙乙(theviridoside)[7],黃花夾竹桃黃酮素(verti-aflavone)[8],單乙酰黃花夾竹桃次甙乙和少量單乙酰黃花夾竹桃次甙甲(acetylperuvoside),異黃花夾竹桃次甙乙(isoner-ifolin)[9]。果實含多糖(polysaccharides),系由L-阿拉伯糖(L-arabi-nose),D-半乳糖(D-galactose),D-半乳糖醛酸(D-galacturonic acid),D-葡萄糖(D-glucose)和D-木糖(D-xylose)組成[10]。

種子油中含脂肪酸:油酸(oleic acid),亞油酸(linoleic acid),硬脂酸(stearic acid),棕櫚酸(palmitic acid);雨季采收的不成熟種子中含肉豆蔻酸(myristic acid),月桂酸(lauric acid),癸酸(caprica acid)等[11]。

【藥理作用】

1.黃花夾竹桃種仁中所含多種強心甙的藥理作用 1.1.黃夾甙 Neriperside(商品名強心靈):為國產黃花夾竹挑果仁中分離出的3種親脂性單糖甙(黃花夾竹桃次甙甲、黃花夾竹桃次甙乙、單乙酰黃花夾竹桃次甙乙)的混合物,熔點190-1986℃,味極苦,制劑穩定,對粘膜有刺激性。在青蛙、豚鼠的在位心以及巴比妥引起衰竭之心臟、大白鼠心肺灌流等實驗中均呈明顯的強心作用,在貓心電圖上表現典型的強心甙反應。生物活性 貓法0.25土0.0098mg/kg,鴿法0.28±0.0115mg/kg,與毒毛旋花子甙K近似,比黃花夾竹桃甙(Thevetin)強5倍。對離體兔子宮與腸管、貓血壓與嘔吐反應和貓、猴一般外觀毒性症狀,也與毒毛旋花子甙K相似,但相同劑量時,黃夾甙嘔吐作用強;對貓及猴具有一定的鎮靜作用,毒毛旋花子甙K則無。胃腸道吸收迅速,與狄高辛相仿,蓄積作用較低,貓24小時後巳大部分消除。

1.2.黃花夾竹桃甙 為果仁中提出之黃花夾竹桃甙甲與黃花夾竹桃甙乙的混合物,早年用貓法即證明其強心作用為毒毛旋花子甙 G的 1/7-1/8,在豚鼠心肺制備及貓、鴿實驗為1/10,雲南提得者為 1/9(鴿法)。廣西提得者其生物活性(貓法)為:0.9752±0.0239mg/kg,比蘇聯的(1.2mg/kg)強。消化道吸收慢而不規則,貓經腸給藥6小時後才吸收完畢,豚鼠經8小時吸收達82.01%,肝消除串0%,即不會被肝臟所破壞或從膽汁排泄。吸收後開始作用快,持續時間短,入靜脈注射後6分鐘內即可充分發揮作用,持續2-3小時消除極快,蓄積作用小,鴿24小時已無蓄積(毒毛旋花子甙 G尚可蓄積6%),故屬超短時作用的心甙,臨床上可用於緊急情況的急性心力衰竭,對於甲狀腺機能亢進的患者還可使脈搏減慢。口服易產生胃腸道反應。其刺激作用主要在腸部,而洋地黃則在胃部。

1.3.黃花夾竹桃次甙甲及黃花夾竹桃次甙丙 在狗心肺制備、貓衰竭的心臟以及心電圖均證明為典型的心甙作用其生物活性(貓法:甲為0.1474±0.00659mg/kg;丙為0.1109±0.00546mg/kg)均與毒毛旋花子甙G(貓法0.11075±0.01085mg/kg)相近,作用也相似,不過甲能口服吸收,丙不易吸收;甲為速效心甙,口服後15分鐘開始作用,1小時達高峰,72-96小時完全消失(1次用量),靜脈注射的作用較口服持續時間為短;丙效力較甲強,亦為快速作用心甙,其持續時間較甲略短,蓄積性亦略低。豚鼠實驗引起不整脈的作用較毒毛旋花干甙 G弱,但有強的抑制呼吸作用。

1.4.黃花夾竹桃次甙乙 對兔、豚鼠心臟及豚鼠心電圖均表明具有典型的強心甙作用。貓生物活性為0.1508±0.0059mg/kg,與黃花夾竹桃次甙甲相近,略低於毒毛旋花子甙G,但高於洋地黃毒甙(後者按阻抑鉀內流的作用與豚鼠致死作用測定生物活性)。其治療指數為6.0,與羊角拗甙相似,安全性較大。貓腸內吸收較緩慢,約有 1/4(27.12%)的吸收量在肝內迅速消除;故口服給藥不適宜。其蓄積性較低,貓24小時蓄積23.7%,鴿57%,貓、豚鼠72小時已無蓄積,貓股靜脈慢速灌注消除為0.000878mg/kg/小時。與毒毛旋花子甙 G合用於豚鼠時,如先給予毒毛旋花子甙G,後給黃花夾竹桃次甙乙,可表現超相加作用,如給藥順序相反,則表現拮抗作用。黃花夾竹桃次甙乙經過乙酰化所得之二乙酰黃花夾竹桃次甙乙,極性減低,對心臟的作用減弱,生物活性降低,顯效速度較黃花夾竹桃次甙乙更遲緩,蓄積性也大。此外,產生陰顯的鎮靜作用、催眠作用(黃花夾竹桃次甙乙則無),可拮抗咖啡因引起的小鼠興奮活動,延長環己烯巴比妥鈉的睡眠時間和降低小鼠的體溫。

1.5.從雲南黃花夾竹桃果仁中分離得一種新的結晶成分,其理化、藥理特性與已知7種(果仁中)強心甙不同,暫名T,對在位及離體兔心及犬、豚鼠心電圖均表現強心貳性質。1g相當於3703鴿單位,其生物活性、治療指數及治療寬度均介於毒毛旋花子甙G與洋地黃毒甙之間。為退效性心甙,蓄積性大於洋地黃毒甙。

1.6.黃花夾竹桃果仁中提出之粗甙 雲南產者有強心作用,能改善冠狀循環,其效力為毒毛旋花子甙G的 l/18,治療寬度0.66mg/kg,治療指數15.0,故較安全,對犬及大鼠有利尿作用。福州產者,熔點150-154℃,其強心作用不受血清影響,貓單位0.2mg/kg,較黃花夾竹桃甙強4倍,口服後吸收少而不規則,對懷孕子宮有較大的收縮作用。

2.黃花夾竹桃花的醇提溶液對在位及離體蛙、貓心臟及貓心電圖證明與葉的醇提溶液一樣,具有強心甙的作用特點,貓單位0.119±土0.0059g/kg,生物活性比葉高,蓄積性與葉近似,貓24小時內基本上完全消除。對貓、豚鼠、家兔的離體子宮和腸管有興奮作用,對大白鼠則無影響。

3.印度產黃花夾竹桃的根、樹皮、樹幹中提出的含甙物質對蛙心(增高靜脈壓引起心衰)、狗心有強心作用,使狗血壓上升,兔迴腸及子宮收縮力、張力增強,對豚鼠腸管則無影響,但高濃度能增強乙酰膽鹼收縮腸管的作用,低濃度有輕度解痙作用。Thevetia gaumeri 中提出之 Thevetoidin亦為速效強心甙。

【性味】辛;苦;性溫;大毒

【歸經】心經

【功能主治】強心;利尿消腫。主治各種心臟病引起的心力衰竭;陣發性室上性心動過速;陣發性心房纖顫。

【用法用量】用提取物製成片劑口服;或製成注射液靜脈注射。

【臨床應用】

從黃花夾竹桃果仁中提取的黃花夾竹桃素和黃夾甙,經實驗和臨床證明,具有顯著的強心作用,擊而且奏效迅速,蓄積較少。

1.黃花夾竹挑素:供靜脈注射用,每毫升含0.4mg。對於近2周內未用過洋地黃的心力衰竭患者,1次給黃花夾竹桃素0.8-1.2mg(均只給1次),以5%葡萄糖溶液稀釋10倍,注射速度為每分鐘2ml;然後繼以口服洋地黃制劑。對於近2周內用過洋地黃者,黃花夾竹桃的劑量為0.4-0.8mg。 用於治療風濕性心臟病(包括非活動期與活動期及合併室上性心動過速病例)、高血壓心臟病、甲狀腺機能亢進性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(合


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