蟾酥

本品為蟾蜍科動物中華大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍Bufo melanost-ictus Schneider的耳後腺及皮膚腺分泌的白色漿液,經加工乾燥而成。全國大部分地區都有分佈,主產於河北、山東、四川、湖南、江蘇、浙江等地。多在夏、秋二季捕捉,捕得蟾蜍後,將體表洗淨、晾乾,擠取耳後腺及皮膚腺的白色漿液,盛於瓷器內,(忌與鐵器接觸,否則易變黑色)並立即用銅篩濾淨泥土及雜質,塗於玻璃板、竹籌上或刮入園形的模型中,曬乾貯存。用時以碎塊置酒或鮮牛奶中溶化,然後風乾或曬乾,研細,入丸、散。

【性味歸經】辛,溫。有毒。歸心經。

【功效】開竅醒神,止痛,解毒。

【應用】

1.用於痧脹腹痛,吐瀉,神昏。蟾酥辛溫走竄,有開竅醒神、辟穢之功,故可治夏傷暑濕穢濁不正之氣及飲食不潔所致的痧脹腹痛、吐瀉不止、甚則昏厥之證,常與麝香、丁香、蒼朮等配伍,如蟾酥丸。

 2.用於惡瘡,瘰疬,咽喉腫痛及各種牙痛。本品有毒,有良好的攻毒消腫止痛作用,外用、內服皆有良效。用治惡瘡腫毒、癰疽疔瘡等症,以之與雄黃、枯礬、硃砂等配伍,為丸綠豆大,每服五丸,蔥白湯下,甚效,如《外科正宗》蟾酥丸。治療爛喉丹痧、喉風、乳蛾及咽喉腫痛,常與牛黃、雄黃、冰片等配伍,如六神九。 近年用蟾酥治療各種癌腫,有一定的攻毒抗癌、消腫止痛作用。如用治肝癌、腸癌、白血病、皮膚癌等,內服或外用,均取得一定的療效。臨床亦用於呼吸、循環衰竭,有迅速而持久的升壓作用,並有顯著的興奮呼吸作用。

【用法用量】入丸散,每次0.015~0.03g。外用適量。

【使用注意】本品有毒,內服切勿過量;外用不可入目。孕婦忌用。

【備述】

 1.《藥性論》:「端午日取眉脂,以硃砂、麝香為丸如麻子大,治小兒疳瘦,空心服一丸:如腦疳,奶汁調,滴鼻中,甚妙。」 《本草匯言》:「蟾酥,療疳積,消臌脹,解療毒之藥也。能化解一切瘀郁壅滯諸疾,如積毒、積塊、積膿,內療癰腫之證,有攻毒之功也。」 《本草便讀》:「善開竅辟惡搜邪,惟諸閉證救急方中用之,以開其閉。然服食總宜謹慎,試以少許置肌膚,頓時起泡蝕爛,其性可知。研未時鼻聞之,即嚏不止,故取嚏藥中用之。」

 2.本品所含主要成分在化學上屬族化合物,總名蟾二烯內脂,其中包括蟾蜍它靈、華蟾蜍精、華蟾蜍它靈、蟾蜍靈等多種。中國蟾蜍蟾酥中分出的華蟾蜍毒素;酸解後產生華蟾蜍精、辛二酸和氨基酸。此外,尚含有吲哚系鹼類成分;如5羥色胺、蟾蜍色胺等,以及蟾力蘇、蟾毒靈、腎上腺素等。蟾酥毒有洋地黃樣強心作用,蟾蜍靈、華蟾蜍精具有與腎上腺素相似的升壓作用和中樞性興奮呼吸作用,蟾酥80%酒精提取物有表面麻醉作用,其中蟾毒靈作用最強,相當於可卡因的90倍;蟾蜍總甙注射液對變形桿菌、綠膿桿菌、四聯球菌、白色葡萄球菌、卡他球菌有抑製作用;蟾酥還有鎮痛作用,對橫紋肌、子宮和輸卵管有興奮作用,還有平喘、鎮咳、抗炎、抗腫瘤、抗放射及升高白細胞等作用。

【附藥】為蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的皮。其味辛,性涼,有小毒。功能清熱解毒,利水消脹。適用於癰疽瘡毒、疳積腹脹、瘰疬腫瘤等證。煎服,用3~6g。研末入丸散,每次 0.3~0.9g。外用適量,可研末調敷患處,或以新鮮蟾皮外貼患處。 近年報導,用蟾皮治療慢性氣管炎及惡性腫瘤,如胃癌、食道癌、肝癌、乳房癌、淋巴肉瘤等,都有一定的療效。

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