水腫(腎炎)的拔罐療法

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腎炎是由溶血性鏈球菌感染後引發的一種變態反應性疾病,分急性腎炎(中醫稱陽水)和慢性腎炎(中醫稱陰水)兩種。腎炎的起因多為肺、脾、腎三髒的氣化功能失調,導致水液瀦留過量而引起水腫。急性腎炎發病急驟,慢性腎炎則反覆遷延,甚至持續數月至數年。腎炎的臨床表現為:初起頭面、眼瞼水腫,繼而腫及四肢、全身,並伴有血尿、貧血、蛋白尿、高血壓、大小便不利;晚期出現眼底病變及腎功能不全。急性期上半身浮腫明顯,慢性期腰部以下浮腫明顯。一般分為實證、虛證2型。

   一、實證

(一)症狀

眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆腫,皮膚按之凹陷,來勢較急,可伴有惡寒、發熱、咽喉腫痛、肢節酸重及小便不利或身體困重、胸悶、胃口差、噁心欲吐等症狀。

(二)治法

1.方法一

(1)選穴 外關、風門、腎俞、陰陵泉。

(2)定位 外關:在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間(見圖2-21-2)。

風門:在背部,當第2胸椎棘突下,旁開1.5寸[大椎穴往下推2個椎骨,其下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位,見圖3-2-1]。

腎俞:在腰部,當第2腰椎棘突下,旁開1.5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎,其棘突下緣旁開約2橫指 (食、中指)處為取穴部位,見圖4-4-1]。

陰陵泉:在小腿內側,當脛骨內側髁後下方凹陷處[坐位,用拇指沿小腿內側骨內緣(脛骨內側)由下往上推,至拇指抵膝關節下時,脛骨向內上彎曲之凹陷為取穴部位,見圖3-10-2]。

(3)拔罐方法 單純拔罐法,拔罐後留罐10分鐘,每日1次,5次為1療程。

2.方法二

(1)選穴 尺澤、外關、合谷、肺俞、三焦俞、陰陵泉。

(2)定位 尺澤:肘橫紋中,肱二頭肌肌腱橈側緣(見圖3-4-2)。

外關:見前。

合谷:第l、第2掌骨間,當第2掌骨橈側的中點處(以一手的拇指掌面指關節橫紋,放在另一手的拇、食指的指蹼緣上,屈指當拇指尖盡處為取穴部位,見圖2-21-2)。

肺俞:在背部,當第3胸椎棘突下,旁開1.5寸[大椎穴往下推3個椎骨,即為第3胸椎,其下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位,見圖4-5-1]。


圖4-5-1肺俞、三焦俞


圖 4-5-1 肺俞、三焦俞

三焦俞:在腰部,當第1腰椎棘突下,旁開1.5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎,由第2腰椎往上摸1個椎體,即為第1腰椎,其棘突下緣旁開約2橫指 (食、中指)處為取穴部位,見圖4-5-1]。

陰陵泉:見前。

(3)拔罐方法 單純拔罐法,拔罐後留罐10分鐘,每日1次,5次為1療程。

二、虛證

(一)症狀

身腫,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復,小便短少,面色萎黃,胃口差,大便質稀,伴有神疲肢冷,脘腹脹悶,或有不自主心跳加快、氣促、腰部冷痛酸重,面色蒼白或灰暗。

(二)治法

  1.方法一

(1)選穴 腎俞、氣海俞、大腸俞、關元。

(2)定位 腎俞:見前。

氣海俞:在腰部,當第3腰椎棘突下,旁開1.5寸[俯臥,與肚臍中相對應處即為第2腰椎,第2腰椎往下摸1個椎體,即為第3腰椎,其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位,見圖4-5-2]。

大腸俞:在腰部,當第4腰椎棘突下,旁開1.5寸[兩側髂前上棘之連線與脊柱之交點即為第4腰椎棘突下,其旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位,見圖4-5-2]。

關元:在下腹部,前正中線上,當臍中下3寸(見圖4-1-2)。

(3)拔罐方法 灸罐法。先用艾條點燃溫灸各穴15分鐘,以皮膚有溫熱感及人體感覺舒適為宜,之後吸拔火罐,留罐10分鐘,每日1次,10次為1療程。

2.方法二

(1)選穴 脾俞、三焦俞、腎俞、水分、足三里、三陰交。

(2)定位 脾俞:在背部,當第11胸椎棘突下,旁開1.5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎,由第2腰椎往上摸3個椎體,即為第11胸椎,其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位,見圖4-5-3]。


圖4-5-2腎俞、氣海俞、大腸俞


圖 4-5-2 腎俞、氣海俞、大腸俞

三焦俞:在腰部,當第1腰椎棘突下,旁開1.5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎,由第2腰椎往上摸1個椎體,即為第1腰椎,其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位,見圖4-5-3]。

腎俞:見前。

水分:在上腹部,前正中線上,當臍中上1寸(見圖4-5-4)。


圖4-5-3脾俞、三焦俞、腎俞圖4-5-4水分


圖 4-5-3 脾俞、三焦俞、腎俞                                   圖 4-5-4 水分

足三里:在小腿前外側,當犢鼻下3寸,距脛骨前緣一橫指(中指)(站位,用同側手張開虎口圍住髕骨上外緣,余4指向下,中指尖處為取穴部位,見圖2-20-4)。

三陰交:在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方(以手4指併攏,小指下邊緣緊靠內踝尖上,食指上緣所在水平線在脛骨後緣的交點,為取穴部位,見圖3-10-2)。

(3)拔罐方法 灸罐法。先用艾條點燃溫灸各穴15分鐘,以皮膚有溫熱感及人體感覺舒適為宜,之後吸拔火罐,留罐10分鐘,每日1次,10次為1療程。

三、注意事項

(1)拔罐治療腎炎需要一定的週期,一般經過2~3療程方有顯效,因此患者要有耐心和決心,配合治療。

(2)腎炎患者要注意飲食調節,對已有水腫症狀的患者,初期應吃無鹽飲食;腫勢漸退後(大約3個月),可進少鹽飲食,待病情好轉後逐漸增加食鹽量。

(3)應忌酒,禁食辛辣、醋、蝦、蟹、生冷食品。

(4)注意攝生,起居有時,預防感冒,不宜過度疲勞,尤應節制房事,以免耗費真元。

(5)積極查治可能會引發腎炎的其他疾病。

   四、病例

周某,男性,18歲。患急性腎小球腎炎2天,症見全身浮腫,少尿(每天約500毫升),尿液渾濁,伴頭痛、發熱(T 38.4℃)、惡寒、腰酸痛、噁心、疲乏,血壓輕度增高(150/90mmhg)。尿常規:紅細胞(十十十)、白細胞(十十)、蛋白(十十十)、透明管型(十[FS:PAGE]十)。病後已服用中藥2劑,尿液未見明顯增多,諸症也未改善。穴取腎俞、外關、陰陵泉、風門,採取單純拔罐法,拔罐後留罐10分鐘,每日1次,5次為1療程。治療3天後,尿液每日排出量已增至1000毫升,全身水腫有所消退。治療2療程後,尿量增至1500毫升左右,水腫基本消除,血壓正常。尿常規檢查:紅細胞(十),蛋白(十)[FS:CONTENT_END]


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