秋冬進補宜選膏方

中醫膏方有著二千多年的歷史。當時膏方是達官貴人、皇親國戚享用的高級滋補品。隨著人類的進步,社會的發展,目前膏方在全國已家喻戶曉。

膏方進補是針對慢性病、亞健康以及一些體質存在偏差,需要調整的人群。膏方以治未病理論為指導,以辨證調治為基本原則,滋補與療疾全面兼顧,御病與治病有機結合,一人一方,一人一料,把治療藥物與相關補品、食品及膠類等融為一體,劑型獨特,療效明顯,服用方便,體現了鮮明的中醫特色。

膏方的開展有著很高的醫師業務素質要求及加工單位的質控要求。膏方一般由常用中藥材、高檔中藥滋補品、膠類、糖類及相關食品組成,開具膏方過程中,醫師要很好地掌握中醫辨證論治的要領,對採集到的臨床資料進行精心歸納,把握病機,合理選用藥物。對於高檔滋補品,如人參、冬蟲夏草、西紅花等,選用也需因人而異。膠類,包括龜板膠、鱉甲膠,它們本來具有治療與滋補二重功能,性味、功效也各有不同,針對性選用是必不可少的。相關的食品,如有需要也需結合實際,屬陰虛者用白糖,陽虛者用紅糖,脾胃不好可用飴糖。而糖尿病、高脂血症等不用糖類,用木糖醇等代用品。老年人便秘可適當加用蜂蜜,陰虛內熱可用白木耳等。只有對膏方從藥物、滋補品、膠類、食品等方面正確選用,合理組合,才能收到預期的效果。

臨診時,為了使膏方更具有好的功效,通常要求在服用膏方之前服用2周左右的開路方。服用開路方的目的是希望能通調氣機、暢利脾胃,使膏方服用後能很好地吸收。尤其是一些胃腸功能欠佳、舌苔厚膩者,更有必要服用健脾化濕的開路方。其次,一些人原來病情不穩定,服用膏方會影響療效,則需用開路方加強治療,從而有助於膏方穩定地發揮作用。再有些人前來就診時,臨床資料複雜,令醫師難以抓住病機,則可以通過服用試探性的開路方,經過一段時間後,再做出調整,最後形成較為明確的思路開具膏方。開路方的推出,集中反映了膏方的嚴謹、求實。

膏方的加工環節同樣重要。加工場地一定要潔淨,器具必須消毒,加工步驟嚴格按照規範,高檔滋補品進入膏方一定要有監控,煎煮的時間、熬膏的火候及取膏的狀態必須符合相關的標準。保存地點的濕度、溫度等都必須符合要求。任何一個環節的疏漏,都有可能對膏方的製作造成不可彌補的損失。

膏方製成之後,對於膏方的服法、如何保管、可能產生的不良反應的處理等,作為稱職的膏方醫師,都應該給患者做出正確指導。可以見得,開路方、膏方的開具完全是在科學的、負責的、一絲不苟的精神指導下完成的,加工過程也同樣體現了上述精神。


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