《本經》葛根功效釋義

葛根在《本經》中被列為中品。原文:味甘平。主消渴,身大熱,嘔吐,諸痺,起陰氣,解諸毒。

葛根為豆科植物野葛的根,其「主消渴」的作用,首先體現在張錫純的玉液湯當中,後世醫家在治療糖尿病時常常選用本品,不僅能夠降糖,而且能夠治療或預防降低糖尿病併發症。藥理研究也發現本品具有良好的降糖作用,這為本品治療糖尿病提供了依據。當然,消渴並非就是糖尿病,不過有諸多糖尿病患者表現為陰虛型消渴,此時就可以用本品來治療。原文所講的「起陰氣」可以理解為滋陰生津止渴,既可用於消渴,也可用於熱病口渴。

葛根芩連湯為基礎通過加減,廣泛用於治療糖尿病的諸多證候中。方中葛根用量較大,多為20~50克,因其既可清洩肺胃實熱,又能生津養液,對糖尿病患者的口乾口苦症狀有明顯改善。黃連用量多在6~12克,其過量易苦寒傷中,更易耗傷津液,有燥結者,長期服用則加重便秘之弊,故無便秘者用之為宜。葛根與黃連同用又可制約黃連之燥。黃芩多用15~20克,其苦寒之性弱於黃連,對清肺胃實熱之效佳。葛根芩連湯主治「身大熱」,這種大熱,最常體現在外感高熱之中,《傷寒六書》之名方柴葛解肌湯即含本品。

現代中藥學及藥理研究並未提及本品具有止嘔作用,一般不用於嘔吐的治療。不過,在古代醫籍中有應用的記錄,如《補缺肘後方》治卒乾嘔不止,用葛根,搗絞取汁,服一升許。

葛根具有解肌之功,可治療項痛強痛,在《傷寒雜病論》中有多處應用葛根的名方,如葛根湯、桂枝加葛根湯等。葛根所主治的項背強痛,即為痺痛,臨床上常用本品治療頸椎病、肩周炎等病證。葛根的解肌作用不僅為臨床所證實,而且藥理研究發現,本品所含的葛根黃酮對血管具有明顯的擴張作用。現從葛根中提取出葛根黃酮,廣泛用於心腦血管疾病的治療。冠心病即為胸痺,也是諸痺的一種類型。

痛風性關節炎屬於中醫痺症的範圍,葛根治療痛風作用機理,與葛根有擴張心腦血管,促進體內血液循環,增加對體內尿酸的排泄有關。1999年第6期《中醫雜誌》曾報道陳氏以生葛根50~100克囑病人水煎代茶飲,預防痛風性關節的復發,效果良好。同時,重用葛根合四妙丸治療痛風性關節炎,療效顯著。

「諸毒」是指多種毒性,所以「解諸毒」一語似乎能夠解多種毒,但這一功效臨床鮮用,至今也沒有發現葛根究竟是解藥物中毒,還是食物中毒。既無臨床報道可佐證,也無藥理實驗依據。不過,雖然傳統認為葛花能夠解酒毒,葛根也具有一定的解酒毒作用,這也算得上是「解毒」作用。

總之,《本經》重視葛根對消渴的治療作用,故列之於首。然對本品的止瀉作用卻未提及,而後世用本品治療洩瀉極為常用。

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