理氣藥之香附

香附味辛微苦,性子,屬理氣藥範疇,是最常用的理氣開郁藥。香附性宣暢,能通行十二經,八脈的氣分,前人稱它能「主一切氣」,解六郁(氣鬱、血郁,痰郁,食郁,火郁、濕郁),調月經。常用於以下幾種情況:

1、舒肝解郁,香附芳香辛散,有調氣、舒肝,解郁的作用,可用於因情緒不暢,旰氣鬱滯而致的脘腹脹滿,脅肋脹痛,吃飯不香,胸悶喜長吁等症。常配合柴胡、白芍、郁金,青皮、陳皮,木香,厚樸、蘇梗等同用。兼有血郁的(舌質紫暗、月經不潮,面色不華等),可酌加川芎、紅花等,兼有痰郁的(舌苔白膩、嘔惡多痰、體胖、不欲飲水等),可酌加半夏、橘紅、茯苓等,兼有食郁的(食慾不振、噯腐吞酸,舌苔厚、胃脘痞悶等),可酌加炒檳榔、焦神曲、炒麥芽等,兼有濕郁的(舌苔水滑,胸悶、不願喝水、或有輕度浮腫,便溏等),可酌加蒼朮,白朮,羌活、豬苓、澤瀉等。兼有火郁的(口苦,心煩、尿黃、舌尖紅),可酌加梔子、黃芩,川楝子等。

2、行氣定痛:香附行氣通滯,通則不痛。最常用於氣滯胃痛(胃痛由生氣引起,或遇有心情不舒暢則胃痛加重,兼有脅肋脹痛,脈弦等)。常配合高良姜、木香,白豆蔻、川楝子、元胡、白芍、蘇梗等同用。常用的藥方如良附散:取香附二至三兩為細末,裝入瓶中蓋緊;再取高良姜二至三兩為細末,裝入另一瓶中蓋緊。遇有氣滯寒郁的胃脘痛,如辨其為氣滯重於寒郁(生氣則痛加重或攻及脅肋,性急易怒,脈弦),可取香附末七分、高良薑末三分,混合為一包,溫開水送服。如辨其為寒郁重於氣滯(胃脘喜暖、喜熱飲食,遇寒痛加重、脈弦遲緩),可取高良薑末七分,香附末三分,混合為一包,溫開水送服。如辨其為氣滯寒郁並重的,可取香附末、高良薑末各五分,混合服用。注意兩種藥末,要在使用時再混合,效果較好。

3、理氣調經,香附本為行氣藥,但又能入血分,所以前人稱它為「血中氣藥」(意思是能入血分的行氣藥)。能理氣調經(凋整月經週期),對婦女因情緒不暢、肝氣鬱滯而引致的月經不調,過期不潮,行經腹痛等症有效。常配合當歸、白芍、熟地、紅花、五靈脂,川楝子、小茴香、烏藥、桃仁等同用。香附還能引血藥至氣分以生血,無論胎前,產後各症,皆可結合使用,所以前人又稱香附為「女科要藥」。香附生用,偏於上行胸膈,外達皮膚,制熟用則偏入肝腎而利腰足。用於通行經絡時宜酒浸炒,用於消積聚時,宜醋浸炒;用於消化痰飲,宜薑汁浸炒,用於婦女崩漏、月經過多,宜炒黑用(名黑香附,兼有止血作用)。

香附與黨參、白朮等同用,可助其益氣,與熟地、當歸等同甩,可助其補血,與木番同用,可疏滯和中、行腸胃滯氣;與檀香同用,則理氣寬胸,消脹醒脾:與沉香、柴胡同用,可升降諸氣;與川芎,蒼朮同用,可解諸郁,與梔子、黃連同用,可降火清熱,與茯苓、遠志同用,可交心腎之氣,與小茴香、補骨脂同用,可行腎經滯氣,與厚樸、半夏同用,可降痰消脹,與三稜、莪術同用,可消散積塊,與蔥白、紫蘇同用,可宣解表邪,與艾葉同用,可暖子宮、活氣血。木香辛溫,偏於行腸胃滯氣,主入氣分。香附辛平,偏於宣暢十二經氣分,兼入血分。

青皮入肝,破氣散結,兼能治疝。香附入肝,理氣開郁,兼能調經。

厚樸行氣,偏用於消脹除滿。香附行氣,偏用於舒肝解郁。

用量一般一至三錢。氣虛血燥者慎用。

據近代研究報導,香附能抑制子宮肌收縮,並對肌緊張有弛緩作用。

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