跗跖關節扭傷的推拿療法

1.概述

跗跖關節是由第一、二、三楔骨,骰骨與第一至五蹠骨形成的一個微動關節,由背側韌帶,跖側韌帶及鄰近的小韌帶把它們聯繫在一起,臨床上,外側第4、5跗跖關節扭傷多見。

2.病因病機

多因道路不平或跳躍,造成足踝內翻或外翻而致,一般多輕於踝關節扭傷,可造成韌帶撕裂或關節錯縫,外翻時多造成第一跗跖關節扭傷,內翻時多造成第4、5跗跖關節扭傷。

3.臨床表現

外傷後局部疼痛、腫脹,足部不敢用力行走,多以足跟著地,跛行。

跗跖關節損傷部位壓痛明顯,內或外翻損傷處疼痛明顯。

X線:應注意第五蹠骨基底部有無骨折。

4.治療

1 第4、5跗跖關節損傷時,患者正坐,傷足伸出床邊,術者位於傷肢內側,一手拿骰骨部位,拇指扣按痛點,將其固定,一手拿第4、5蹠骨,雙拇指相對用力拔伸,拿蹠骨之手做環搖法6~7次,在保持拔抻情況下,將蹠骨內翻並跖屈,再迅速外翻並背屈,拇指同時在痛點捋順。

2 第1跗跖關節損傷時,患者正坐,傷足伸出,術者位於傷肢外側,醫者一手握足跗骨,拇指扣按痛點,另一手握第一蹠骨,相對拔伸,拿蹠骨之手做環搖法6~7次,在保持拔伸情況下,使其跖屈,拇指同時在痛點捋順。

3 跖屈擠按法:此法可用於整個跗跖關節扭傷,尤其是2~4跗跖關節。助手雙手固定患足跗骨,醫者雙手握住蹠骨,拇指扣壓痛點,相對拔伸環搖,在保持牽引力的情況下使其跖屈,然後迅速背屈,雙手拇指將蹠骨向下戳按。

4 局部輕柔。

可口服三七付傷藥片,與中藥外敷等。


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