馬錢子的簡介

馬錢子,毒藥也,亦良藥也。用之不當,損人壽命;用之得當,可起沉痾。痺證屬頑疾,易於反覆發作,非馬錢子而難愈也。余常用自擬蠲痺定痛丸,常收攻城拔寨之功。

方用:制馬錢子、天麻、杜仲、牛膝、土蟲、乳香、沒藥、防風、麻黃、羌活、獨活、當歸、丹參、桑寄生、秦艽、赤芍、川芎各50克,桂枝、全蠍、細辛、木香各30克,蜈蚣10條。共研細末,煉蜜為丸,每丸重5克,日服3次,每次服1丸。

本方重用制馬錢子,因其「開通經絡,透達關節之力,遠勝於它藥」(《醫學衷中參西錄》),但本品有毒,服用過量可引起肢體顫動、驚厥、呼吸困難,甚至昏迷等中毒症狀,故須精心炮製,嚴格控制用量,內服每次以0.3-0.6克為宜,作丸散服。服後要多飲水,如果出現頭暈等輕微的不適,可飲用甘草水或綠豆水解之。

本方由《千金要方》的獨活寄生湯,加《醫學衷中參西錄》的活絡效靈丹(當歸、丹參、乳香、沒藥),加制馬錢子、全蠍、蜈蚣、天麻等藥而成。獨活寄生湯祛風濕,止痺痛,益肝腎,補氣血;活絡效靈丹活血化瘀,通絡止痛,「凡病之由於氣血凝滯者,恆多奇效」(張錫純);全蠍、蜈蚣,搜風止痛;天麻亦能祛風濕,止痺痛,又可「利腰膝,強筋力」(《開寶本草》)。馬錢子為通絡止痛的聖藥,可振奮全身各個器官之功能,有強身健體之功,且不可因其有毒而棄用之。此方屢用屢效,堪稱良方。

余在臨證中,凡用馬錢子製成的丸藥,做好之後,必自己先嘗之。給患者每次服1丸,自己每次先嘗服2丸,如果不出現中毒症狀,再給患者服用。數十年來,余用馬錢子數量甚巨,從未出現過不良反應,蓋因「膽愈大而心愈細」之故也。

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