蠐螬為金龜子科昆蟲朝鮮黑金龜子或其他近緣昆蟲的乾燥幼蟲，又名地蠶、土蠶。性微溫，味鹹，有毒。有破血逐瘀，攻毒散結功效，常用治折損瘀痛、痛風、破傷風、喉痺、丹毒、癰疽、痔瘺等。
仲景用蠐螬僅見於治「內有干血、肌膚甲錯、兩目黯黑」之大黃 蟲丸，方中用其鹹能走血，藥性峻猛，蠕動啖血之功，旨在動其瘀，去其閉。《本經》載「主惡血，血瘀痺氣，破折血在脅下堅滿痛，月閉。」《本草綱目》謂：「能行血分，散結滯。」《長沙藥解》云：「能化瘀血，最消癥塊。《金匱》大黃 蟲丸用之，治虛勞腹滿，內有干血，以其破瘀而化積也。」《本經疏證》言「仲景所用通瘀藥，不下一二十味，獨於兩目黯黑之干血證明用蠐螬」，足見蠐螬破血逐瘀之功較強。
研究表明，蠐螬水浸液1：1000以上能興奮離體兔子宮;1：10000濃度對兔冠狀血管、離體兔耳血管、蟾蜍肺血管皆有收縮作用;更高濃度還能收縮蟾蜍內臟血管。
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