《臨證指南醫案》卷六 卷六

某 陽升 雜。(陽升)

麥冬(三錢) 生地(二錢) 柏子仁(一錢) 川斛(三錢) 茯神(三錢) 黑 豆皮(三錢)

某 心中煩熱。頭上汗洩。汗止自安。易 。(心陽熱)

淮小麥 柏子仁 茯神 炙草 南棗 辰砂

程(氏) 血虛心 。咽嗆。(血虛)

生地 天冬 麥冬 女貞子 生白芍 炙草 茯神 麻仁

某(氏) 經半月一至。夜 痛。(肝陰虛)

生地 阿膠 天冬 茯神 白芍 丹參有虛實真偽。其病總在於胃。

經雲飲入於胃。游溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。

又雲脾與胃以膜相連耳。又雲脾主為胃行其津液者也。由此觀之。脾屬陰。主乎血。胃屬陽。主乎氣。胃易燥。全賴脾陰以和之。脾易濕。必賴胃陽以運之。故一陰一陽。互相表裡。合沖和之德。而為後天生化之源也。若脾陰一虛。則胃家飲食游溢之精氣。全輸於脾。不能稍留津液以自潤。則胃過於燥而有火矣。故欲得食以自資。稍遲則 雜愈甚。得食則可暫止。若失治則延便閉三消噎膈之症。治當補脾陰。養營血。兼補胃陰。甘涼濡潤。或稍佐微酸。此乃脾陰之虛而致胃家之燥也。更有一切熱病之後。胃氣雖漸復。津液尚未充。亦有是症。此但以飲食調之。可以自愈。此二種。乃為虛 症。所謂實者。年歲壯盛。脾胃生發之氣。與腎陽充旺。食易消磨。多食易饑而 。得食即止。此非病也。不必服藥。以上皆是真症。所云偽者。因胃有痰火。以致飲食輸化不清。或現噁心。吞酸。微煩。眩暈。少寐。似饑非饑。雖飽食亦不能止。此乃痰火為患。治宜清胃。稍佐降痰。苦寒及膩滯之藥。不宜多用。又有胃陽衰微。以致積飲內聚。水氣泛溢。似有凌心之狀。淒悽慼戚。似酸非酸。似辣非辣。

飲食減少。此屬脾胃陽虛。治宜溫通。仿痰飲門而治之。此二種乃似 之偽症。若夫所云心者誤也。心但有煩而無 。胃但有 而無煩。亦不可不辨明之。今先生之法。僅有四案。倘有心之士更能搜採補入。則幸甚。


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