用資生湯治小兒多動綜合征經驗

小兒多動綜合征又稱輕微腦功能障礙綜合征,是一種較常見的兒童行為異常。其指征是智力正常,而在行為上出現活動過多,注意力不集中,情緒不穩等腦功能失調的表現。本病不僅影響患兒的學習、生活,給患兒心智的健康發展帶來嚴重影響,也會給患兒家庭帶來種種煩惱。

本病的主要證型之一為陰虛火旺,涉及心、肝、脾、腎四髒。臨床上該病除有注意力不集中,情緒不穩,多動外,多兼有健忘,形體消瘦,煩躁易怒,納差,眠差,盜汗,大便干,舌紅苔少,脈細數。心主神明,陰虛火旺,心無所主,則注意力不集中,情緒不穩,眠差;肝陰虛,肝風內動,則多動;脾為後天之本,脾陰不足,生化無權,則納差、形體大多偏瘦;腎為先天之本,藏精主骨生髓,腎陰虛,則易健忘,而盜汗、大便干、舌紅苔少、脈細數均為陰虛火旺之象。

對本證型小兒多動綜合征的治療,顧植山以養陰健脾為主,佐以安神定志。雖然本病涉及心、肝、脾、腎諸髒,但可抓住「脾為後天之本,脾能健運,則氣血津液生化有源,與之相關的諸症皆能隨之痊癒」這個關鍵點入手,以求收「綱舉目張」之效。在選方上,以資生湯為主。該方出自張錫純《醫學衷中參西錄》,由生山藥(一兩),玄參(五錢),於術(三錢),生雞內金(二錢,搗碎),牛蒡子(三錢,炒,搗)組成。在情志方面症狀較突出時,顧植山多合孔聖枕中丹之意,加炙遠志,石菖蒲,花龍骨,化痰寧神。

案1

劉某,男,13歲。2010年1月3日初診。患者自幼多動,上課時注意力不集中,記憶力減退,已影響到學習,平素納差,眠差,便燥,舌紅苔少,脈細偏數。處方:生於術10克,懷山藥15克,生內金8克,炒牛子7克,京玄參8克,炙遠志6克,石菖蒲7克,青龍齒(先煎)10克,左牡蠣(先煎)10克,益智仁8克。14劑,水煎服。

二診:服上方後食慾明顯增加,睡眠好轉,大便亦調。近有輕度感冒,鼻塞,咽癢,咳嗽,舌尖紅,先擬解表止咳,另初診方續服7劑。

金銀花8克,連翹殼6克,炙桑皮8克,冬桑葉6克,杭菊花6克,玉桔梗5克,光杏仁6克,粉甘草5克,薄荷葉(後下)4克,炒烏梅6克。5劑,水煎服。

三診:服藥後感冒已癒,已能靜心學習,記憶力增強,飲食和睡眠已佳,大便亦暢,唯舌尖紅仍未退,原方加清心之品,以鞏固療效。處方:生白朮10克,懷山藥15克,生內金8克,炒牛子6克,京玄參8克,炙遠志5克,石菖蒲6克,青龍齒(先煎)8克,左牡蠣(先煎)10克,宣木瓜8克,川雅連(薑汁炒)2克,紫油桂(後下)1克。7劑,水煎服。

案2

關某,男,9歲。2010年4月3日初診。平素多動,好發脾氣,易眨眼,注意力難集中,納差,盜汗,便干,舌紅少苔,脈偏細數。其母認為兒子不聽話,也經常發火,甚是煩惱。處方:生白朮6克,懷山藥10克,生內金6克,潤玄參6克,炒牛子5克,火麻仁6克,石菖蒲5克,炙遠志4克,左牡蠣(先煎)15克,花龍骨(先煎)15克,生川軍(後下)2克。14劑,水煎服。

二診:服藥後多動、脾氣、注意力難集中、盜汗均好轉,便干前幾天好轉,近稍有反覆,上方加焦山楂續進。生白朮6克,懷山藥10克,生內金6克,潤玄參6克,炒牛子5克,火麻仁6克,石菖蒲5克,炙遠志4克,左牡蠣(先煎)15克,花龍骨(先煎)15克,生川軍(後下)3克,焦山楂8克。7劑,水煎服。

三診:現已能安靜,脾氣亦穩定,盜汗已癒,大便正常,仍有少次易眨

隨機文章:




發表評論

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen:

圖片 表情