口瘡，是臨床常見病，多從火論治，就如同《諸病源候論·唇口病諸侯·口舌瘡候》所言：「手少陰心之經也，心氣通於舌；足太陰脾之經也，脾氣通於口。臟腑熱盛，熱乘心脾，氣沖於口與舌，故令口舌生瘡也。」筆者跟師抄方漸明白，治療口瘡也需要圓機活法。即使治火，也頗多講究。
案1：郭某，男，35歲。口瘡反覆發作2年，伴有咽痛，時「清嗓」。近兩周足跟疼痛。納可，便調。舌質暗紅，舌苔薄白，脈象細弦緩。
處方：藿香12克，炒雞內金15克，防風 3克，連翹15克，射干15克，牛蒡子12克，殭蠶12克，蟬衣9克，桔梗12克，生甘草3克。5劑，水煎服。
案2：朱某，男，20歲。口瘡反覆發作3年。面色偏白，語聲低微。納可，便調。舌質淡暗，舌苔薄白，脈象細緩。
處方：黨參10克，茯苓10克，白朮10克，炒雞內金10克，山楂10克，炙甘草3克。7劑，水沖服。
按：案例1治火，高建忠老師用瀉黃散加減。瀉黃散後世多用於瀉脾胃伏火。老師取方中藿香、防風兩藥，以取其輕清升散之意，原方中防風用量獨重，而老師則少佐防風寓升發脾中伏火；藿香以醒脾行胃、快氣和中。患者主證口瘡痛、咽痛、咽不利，此為肺經痰熱，則不用原方中石膏、梔子，而用連翹、射干、牛蒡子、殭蠶、蟬衣以清熱化痰利咽。
高建忠老師臨證治療上焦火熱病症，每取藿香、防風兩藥與清熱藥相配伍，辛散寒清，老師說，這是學自金元醫學的「辛苦法」。
方書中多用甘草瀉心湯治療反覆口瘡，高建忠老師卻常用瀉黃散為首方，瀉心湯善後。取瀉黃散輕巧靈動，且善後多用半夏瀉心湯加減。」
案例2處以四君子湯，乍看匪夷所思。仔細思考，又合情合理。此患者口瘡痛，但疼痛較輕，紅腫不顯。又無其他明顯不適，呈現的是一派脾氣不足之象，而脾主肌肉四肢，亦可引發口瘡。
高建忠老師在其文章《理中湯治療口瘡》中寫道：「人的智慧是有限的。不讀書，絕不易想到理中湯可以治療口瘡疼痛。」不跟師抄方，也想不到四君子湯可以治療口瘡疼痛。
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