右臂疼治法

據來案云云,臂疼當系因熱。而愚再三思之,其原因斷乎非熱。或經絡間因瘀生熱,故乍服辛涼之品似覺輕也。蓋此證純為經絡之病,治之者宜以經絡為重,而兼顧其臟腑,蓋欲藥力由臟腑而達經絡也。西人治急性關節疼痛,恆用阿司匹林。然用其藥宜用中藥健運脾胃通行經絡之品輔之。又細閱素服之方皆佳,所以不見效者,大抵因少開痺通竊之藥耳。今擬一方於下:

於白朮(此藥藥房中多用麩炒殊非所宜,當購生者自炒熟,其大小片分兩次炒之軋細)取淨末一兩,乳香、沒藥(二藥須購生者軋成粗渣,隔紙在鍋內烘融化,取出晾乾軋細)各取淨末四錢,朱血竭(此藥未研時外皮作黑色,若研之色若硃砂者方真)研細三錢,當歸身(紙裹置爐旁候干軋細)淨末七錢,細辛、香白芷細末各錢半,冰片(用樟腦升成者,不必用梅片)、薄荷冰細末各三分,諸藥和勻,貯瓶密封。每服一錢半,絡石籐(俗名爬山虎,能蔓延磚牆之上,其須自粘於壁上不落者方真)煎湯送服,日兩次。方中之義:以白朮健脾開痺為主(《神農本草經》謂白朮逐風寒濕痺),佐以白芷去風,細辛去寒,當歸、乳香、沒藥、血竭以通氣活血,冰片、薄荷冰以透竅即以通絡。且脾主四肢,因其氣化先行於右(右關候脾脈是明證),故右臂尤為脾之所主。丁氏《化學本草》謂沒藥善養脾胃,其溫通之性不但能治氣血痺疼,更可佐白朮以健補脾胃,故於此證尤宜也。至阿司匹林,初次宜服半瓦,以得微汗為度,以後每日服兩次,撙節服之,不必令其出汗,宜與自製末藥相間服之,或先或後皆可。

【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》

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