《傷寒論》中有2條關於理中丸的方證，《金匱要略》中有1條關於人參湯的方證。理中丸方證後註解說，理中丸「丸」的應用「不及湯。湯法，以四物依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服」，由此可見，理中丸可以變丸為湯服用，《金匱要略》人參湯藥味、用量，服法與理中湯相同，所以，理中湯就是人參湯。
理中丸（湯）共4味藥：人參、乾薑、炙甘草、白朮各三兩。乾薑善祛裡寒，溫中焦，運中陽，化濕飲。上治「胸滿咳逆」 （《本經》，下同），下治「腸澼下利」，還能「逐風濕痺」，用途廣泛。人參「主補五臟」，益胃氣，補津液。在方中與炙甘草相配在於養胃氣，滋養因嘔吐下利所傷的津液，並協助乾薑以振奮中陽。甘草蜜炙則性溫滋津液，甘溫能溫中益氣，同熱藥合用可緩其熱，同寒藥合用可緩其寒。在方中與人參配伍，主要在於溫中焦，和胃氣，滋津液，又可調和諸藥。白朮甘溫補中，苦溫燥濕，入中焦，既能補益中氣，更有較強的溫燥之性，能去寒燥濕，促進中陽健運，以助中焦升降和調。明代醫家李中梓在《本草通玄》中謂白朮「補脾胃之藥，更無出其右者」。四藥合用，共奏溫運中陽，散寒化濕（飲）之功。
理中丸（湯）證的病機為：裡虛中寒濕（飲）盛。理中丸（湯）是太陰虛寒證的主方，因有溫運中陽，調理中焦的功效，所以方名「理中」，《傷寒論》第159條所謂「理中者，理中焦」，即指此方可祛寒溫中化水飲，調理中焦之意。其主治範圍很廣，現多用於急、慢性胃炎，胃竇炎，胃及十二指腸潰瘍，慢性腸炎，冠心病，心力衰竭，肺心病，慢性肝炎等屬於中焦虛寒，濕（飲）內盛者。
理中丸（湯）的加味方很多，根據病證病機，可加炮附子為附子理中湯，加炮附子和肉桂為桂附理中湯。筆者臨證應用理中湯，多據證加炮附子，或加肉桂。加附子實際上就是理中湯與四逆湯的合方，也就是附子理中湯。加附子是加強振奮中焦、下焦陽氣，祛寒化濕（飲）之功；加肉桂是為了加強補火生土的作用。一切裡虛寒盛的太陰病，或太陰、少陰同病，理中湯加附子或肉桂可加強療效。
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