如何辯證看待邪氣

邪氣,是中醫病理學概念,同時也是醫學中的一個哲學概念。中醫學認為,邪氣有廣義和狹義之分。廣義的邪氣是各種致病因素的總稱,它主要包括六淫、七情、飲食、勞逸、痰飲、瘀血等;狹義的邪氣是一個具體的概念,如暑邪、濕邪、疫邪等,有著特異的屬性與致病性。邪氣的變化,對人體的生理、病理都會產生影響。

邪氣是疾病發生發展的一個重要方面

中醫學認為,人之所以生病,主要是由於正邪鬥爭所決定的。正邪鬥爭的結果,決定疾病的發生、發展。邪氣與正氣是矛盾的雙方,是對立的統一體,它們如同陰陽變化一樣,時刻處於矛盾的運動之中。一方面,正氣是決定人體發病與不發病的關鍵,即「正氣存內,邪不可干;邪之所湊,其氣必虛」。另一方面,邪氣有時也是決定疾病發生與否的關鍵。正氣戰勝邪氣,疾病就不會發生或向好的方向轉化;正氣不能戰勝邪氣,疾病就會發生或進一步惡化。邪氣與正氣是相對的,邪氣是針對正氣而言的,有邪氣,就有正氣,有正氣,就必然有邪氣存在,「正」與「邪」是相伴而生的,因此,一說邪氣就想斬盡殺絕的理念本身就是錯誤的。

中醫的正氣是指機體的正常組織結構及其產生的功能活動,以及人體防禦疾病的能力。如果正氣不「正」,機體功能活動亢進或低下,臟腑間不相平衡,都會導致疾病的發生。無論怎樣,人體在正常的情況下,必須保持兩個相對平衡,一是內環境平衡,指的是人體本身各臟腑、組織器官功能活動平衡。二是內外環境之間的平衡,即人體與體外的一切環境(包括生活、工作、學習等所有環境)相適應。如果我們在預防治療中只看重邪氣,而不考慮正與邪的關係,就不能恰如其分地治療預防疾病,甚至引起一些新的疾病。

正氣在一定條件下可轉化為邪氣

人類社會是在與大自然鬥爭中發展的。大自然賦予我們「正氣」,同時,也帶來了「邪氣」。正氣在一定條件下可以轉化為致病的邪氣。比如,正常的飲食是人們生存所必需的,但如果失去常規,飲食太過,就會損傷腸胃(飲食自倍,腸胃乃傷)。若飲食不足,就會導致消瘦、乏力等。再拿「七情」致病來說,七情是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化,是臟腑功能活動的生理反映。人生活在社會的複雜群體中,有七情六慾,悲歡離合,喜怒哀樂。正常情況下,該喜則喜,該悲則悲,則為常情,但如果該喜不喜,該哭不哭,或驚喜太過,或悲慟不已,超出了一定的範圍,正常的七情就成為致病的「七情」了。在自然氣候中,風、寒、暑、濕、燥、火六氣在不斷的變化,人們在與自然做鬥爭的過程中,不斷地適應自然氣候的變化。如果六氣變化太過,或非其時而有其氣,超過了人們的承受能力而引起疾病的發生,這時我們就把正常的「六氣」稱為致病的「六淫」。

可見,邪氣是與正氣相對的,邪氣是與正氣共生的,只要有正氣存在,就有邪氣的「潛在」,要絕對避開邪氣,不受其侵襲,幾乎是不可能的。

邪氣也有一定的助正作用

既然邪氣時刻存在於我們的周圍,那麼為什麼有的人受了邪氣就不發病呢?一種是暫時不發病,伺機再發,完成由量變到質變的演變;另一種是人體的正氣把邪氣控制在一定的範圍之內,不允許它胡作非為。除此之外,一定範圍、一定數量的邪氣還可以激發、鍛煉人體的正氣,使之時時刻刻都保持警惕,這樣就不致於使新的「邪氣」、更大的「邪氣」乘虛而入了。這也可以說是邪氣的助正作用。

現代醫學已證實,人體能分泌腎上腺皮質激素、腎上腺素和去甲腎上腺素等激素,這些激素對於維持和促進正常的機能活動,協調機體的內環境具有重要的作用。當人體受到邪氣侵襲時,內分泌組織就會加速這些激素的分泌,使機體在新的水平上維持新的平衡,以適應或採取措施對抗邪氣的侵襲。所以,人體就能感受邪氣而不發病,這也可以說是邪氣的助正作用,更多的時候體現在人體總的「陰陽平衡」狀態中,許多平素體弱多病的人能夠長壽的道理就在於此。

正氣對邪氣有一定的耐受性

各種邪氣都有自己的屬性。它致病有一定的特異性,只要正氣對某種邪氣適應,邪氣就不「邪」了。比如,剛到西藏的人,由於不適應高原惡劣的氣候(空氣稀薄,缺氧嚴重)就易患病,而過一段時間適應以後,就如同常人。還有長期生活在某些傳染病區的人,雖然經常接觸疫病之邪,但患病的人並不多,而有些新來疫區的人卻很易發病。這並不是患病的人正氣虛弱,主要是因為他們不適應這種特殊的疫邪,機體缺乏這種邪氣的長期刺激,而沒有產生出相應的抗邪物質和能力。

用現代免疫學的觀點來看,特異性抗體的產生,都是在特異性抗原的作用下產生的,適量的抗原作用於人體後可產生相應的抗體,以後,這種抗原作為致病因素侵犯人體,機體就有相應的抗體對抗之,人就不發病或發病較輕,但對有些人來說,第一次接觸抗原,刺激機體產生抗體,當第二次再接觸此種抗原時,機體就會產生異常反應,即過敏反應,此種反應,有輕有重。抗原抗體之間的反應,就如同邪氣與正氣的相互作用一樣,超過了一定的耐受性,就產生異常的病證。

辯證看待邪氣指導疾病的預防和治療

辯證地看待邪氣,正確地認識「邪氣」與疾病的關係,有利於指導疾病的預防、治療以及用藥等。

用於疾病的預防

早在晉代,葛洪就在《肘後備急方》中,載有用瘋狗的腦漿塗敷人的傷口以防治狂犬病,開創了免疫學的先例。後來「人痘接種法」預防天花,再到現在的「百白破三聯疫苗」、「流腦疫苗」、「卡介苗」等等,這些都是以毒攻毒,通過用適量的「邪氣」刺激機體,使機體的防禦功能健全,以預防某些傳染病的發生,這就是邪氣有利的一面。

此外,「冬練三九,夏練三伏」就是為了最大限度地適應邪氣,增強體質,有一定的預防學道理。

用於疾病的治療、用藥

疾病的發生、發展是有一定的規律的,我們應密切注意疾病過程中的正邪消長,以決定是否用藥,用藥的種類及用量。現在,很多人濫用抗生素、抗病毒、激素類藥,結果造成「菌群失調症」。更可怕的是,長期大量使用抗生素或抗病毒藥物,產生了相應的耐藥性。近年來臨床報道的感染「超級細菌」無藥可治而死亡的病例已經為我們濫用抗生素、抗病毒類藥物敲響了警鐘。

藥物是通過機體而發揮作用的,藥物在殺死細菌、病毒的同時,也會損害人體的正常組織細胞。藥物本身也是雙刃劍,有好的一面,也有不好的一面,「是藥三分毒」,高明的醫生,就在於善於把握疾病的邪正鬥爭規律,用最簡單的藥物和方法,不僅針對邪氣而鬥爭,而且要針對正氣做調理,充分發揮機體本身的能動作用治療疾病,這才是真正的治病之理。

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