蒲輔周滑胎(習慣性流產)醫案

姚XX,女,35歲,已婚,1958年5月30日初診。

婚後十二年,先後流產或早產五次。其中一次是妊娠四個月流產。余均為五個月和六個月。每於妊娠一個月後必漏血十餘天,並同時出現血壓降低,引起頭暈,至三、四個月左腿及左腰疼痛,雖屢次積極進行保胎措施,仍不能避免妊娠之中斷。在第四次妊娠時,曾服胎產金丹亦未獲效。現已懷孕兩個多月,近二十天內有噁心嘔吐,擇食,大便稍乾,小便正常,精神較差,睡眠尚可。診其脈 左關沉弦短,右沉滑,舌正無苔。根據病史西醫診斷為習慣性流產,中醫則屬滑胎。現有惡阻之象,治宜先調脾胃,次固肝腎,待脾胃健強,續予補肝腎以固胎本,並建中氣以養胎元。

處方:

1.台黨參二錢 白朮二錢 茯苓二錢 炙甘草一錢 廣陳皮一錢五分 砂仁一錢(打) 藿香二錢 山藥三錢 生薑三片 大棗三枚

此方緩服三劑,惡阻止後,繼服下方。

以泰山磐石與安胎銀苧酒加減合方:

2.熟地黃四錢 白朮二錢 制黑川附子一錢 別直參一錢 杜仲三錢 當歸一錢 桑寄生三錢 杭巴戟三錢 蓯蓉三錢 川續斷二錢 苧麻根三錢

此方每劑煎兩次,每次煎一小時,共取四百毫升,分兩次溫服。一周服一劑,並絕對控制性生活,以免擾動胎元。

患者按法服之,直至足月順利分娩。

按:本例五次流產,已成滑胎之征,每次妊娠月餘時,必漏血十餘天,又兼胎漏之象。究其原因,一系脾胃較弱,胎氣失養,一系肝腎不足,胎本不固。即習慣性流產。治之之法,首調脾胃,繼強肝腎,使胎得所養而本且固。佐以苧麻根等以兼顧胎漏,因而第六次妊娠賴以足月順產,其效甚顯。

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