蒲輔周熱閉傷陰(腺病毒肺炎)醫案

吳XX,男,1歲,因高燒咳嗽而喘已六天,於1960年4月20日住某醫院。

住院檢查摘要:入院治療一周後,熱退,喘不止,歷三周之久肺實化不消散,細小水泡音甚多,三周後又有不規則發燒,右背叩診濁音,血化驗:白細胞總數12,600/立方毫米,中性41%,淋巴59%。診斷:腺病毒肺炎

病程與治療:從入院一直用抗菌素,體溫退而復起,咳嗽痰多,喘憋而煩,於5月20日請蒲老會診:其脈右數急無力,左弦數有力,舌正紅無苔,發熱有汗,嗆咳有痰,喘而氣憋,心煩腹滿,此熱久傷陰,肺氣已虛,痰熱互結,治宜益氣生津,清熱化痰之法。

處方:

西洋參一錢 沙參二錢 麥冬錢半 五味子三十粒 川貝一錢 蛤殼二錢 枇杷葉二錢 呵子一枚 天竺黃一錢

服後熱稍減,原方加知母五分,茅根二錢,再服二劑。

高熱已退,心煩喘憋消失,咳嗽仍有痰,脈緩無力,舌淡無苔,遂用六君子湯加味肺脾雙調,服兩劑肺叩濁及水泡音亦消失,停藥觀察四天,食慾增進,一切正常,痊癒出院。

按:熱病已久,肺氣已虛,津液被劫,故右脈數急無力,左脈反弦數有力,肝風有欲動之象。急用生脈益氣生津,肺金得養,肝木自平,蛤殼、竺黃墜痰兼能養陰鎮逆,呵子助五味以攝肺氣,二十餘日遷延不愈之證,應手而效。

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