受妊嘔吐

【病人基本資料】

天津王氏婦,年二十六歲,受妊後,嘔吐不止。

【病因】

素有肝氣病,偶有拂意,激動肝氣,恆作嘔吐。至受妊後,則嘔吐連連不止。

【證候】

受妊至四十日時,每日必吐,然猶可受飲食,後則吐浸加重,迨至兩月以後勺水不存。及愚診視時,不能食者已數日矣。困頓已極,不能起床。診其脈雖甚虛弱,仍現滑象,至數未改,惟左關微浮,稍似有力。

【診斷】

惡阻嘔吐,原妊婦之常,茲因左關獨浮而有力,知系肝氣膽火上衝,是以嘔吐特甚。有謂惡阻嘔吐雖甚劇無礙者,此未有閱歷之言。愚自行道以來,耳聞目睹,因此證僨事者已有多人,甚勿忽視。此宜急治以鎮肝降胃之品,不可因其受妊而不敢放膽用藥也。

【處方】

生赭石(兩半軋細)黨參(三錢)生懷山藥(一兩)生懷地黃(八錢)生杭芍(六錢)大甘枸杞(五錢)淨萸肉(四錢)青黛(三錢)清半夏(六錢)藥共九味,先將半夏用溫水淘三次,將礬味淘淨,用煮菜小鍋煮取清湯一盅,調以麵粉煮作茶湯,和以白糖令其適口,服下其吐可止。再將余藥八味煎湯一大盅,分三次溫服。

【複診】

將藥連服兩劑,嘔吐即止。精神氣力稍振,可以起坐,其脈左關之浮已去,六部皆近和平。惟仍有噁心之時,懶於飲食,擬再治以開胃、理肝、滋陰、清熱之劑。

【處方】

生懷山藥(一兩)生杭芍(五錢)冬瓜仁(四錢搗碎)北沙參(四錢)碎竹茹(三錢)淨青黛(二錢)甘草(二錢)共煎湯一大盅,分兩次溫服下。

【效果】

將藥連服三劑,病遂全愈,體漸復原,能起床矣。

【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》

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