四診合參不能簡化

筆者是廣州中醫藥大學中醫專業境外班的一名外籍學生,來自以色列。在今年的實習階段到不同科室,跟著不同的醫生,學到很多臨床知識和經驗。

在跟隨的眾多醫生中,有一位醫師給筆者留下深刻的印象;和她一起工作的經歷,讓我感悟頗深。她就是廣東省中醫院芳村分院內科的華榮主任醫師。

事情還要從頭說起。從筆者一開始學習中醫就知道了,四診是中醫診斷疾病最重要且最基本的方法。四診分為望、問、聞、切,各有其獨特的作用,不能相互取代;只有將四診有機地結合起來,才能全面瞭解病情,準確做出診斷,確定治療之法,最終得以開出適合的處方。

那時,教我們的老師總是強調「四診」的重要性,並告誡我們不能單獨依靠一個診法就作出診斷。如在切診中,把脈的準確方法是每診不少於50動。張仲景也曾指出倉促診脈的危害「動數發息,不滿五十,短期未知決診,九侯曾無彷彿......夫欲視死別生,實為難矣。」

可筆者在實習過程中,常發現由於各種原因,不少醫生在實際工作時,並不是嚴格按照四診要求,於是我想簡化四診應該問題不大。

但當我第一天跟著華榮醫師見習時,就立刻發現這位醫生的不同。我安靜地觀察她診斷每一位病人,越來越發現華榮是完全按照四診的標準,遵循《黃帝內經》、張仲景強調之法去診斷病情的。

在跟隨華榮醫師實習期間,筆者接觸到各種病人,有高血壓、糖尿病、中風、胃病、眩暈、頭痛、面癱、貧血等等。患者總主動跟我分享他們的求醫史,述說治病的艱難、不治的迷茫無助,以及遇到華榮醫生後,病情好轉的喜悅感激。在一個個事例中,我認識到華榮醫生的認真,對於當好醫生是何等重要。

有個病人在找華榮醫師就診之前,去過各種各樣、大大小小、水平不等的醫院,吃的藥越來越多,可是病情並沒好轉。可華榮醫師並不厭煩,一如既往地認真對待,四診合參,給出自己的診斷後,叫病人把之前服用的繁雜藥物都停掉,換上簡明的處方。一個星期後,筆者再見到這些病人回來複診時,他的氣色和表情都亮了起來。

筆者很感激華榮醫師在中醫學習方面所帶來的啟示,我今後將更加熱愛中醫。

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