痛經類不同 用藥須對證

痛經,多見於未婚或婚後未孕的青年婦女,疼痛通常發生在經期前後或行經期間。主要症狀是下腹部痙攣性疼痛,並有全身不適,嚴重時會影響日常生活。中醫稱痛經為「經行腹痛」,在臨床上可分為寒、熱、虛、瘀等四種類型辨治。

寒 證

臨床表現為小腹寒冷,按腹部熱敷痛可減輕,經量少,色如黑豆汁,面色青白,食慾差,舌質淡紅,舌苔白膩。治療時,可酌情選用以下具有散寒止痛、溫通血脈的驗方。

方一:吳茱萸5g,茴香3g,艾葉10g。水煎,每日1劑,分早晚2次服下。於經前3天開始,連用6劑。

方二:艾葉15g,生薑5片,紅糖20g。先煎艾葉、生薑,去渣後放入紅糖調服。每日1劑,分早晚2次服下。

方三:雞蛋2個,生薑5個,黃酒50ml。先將雞蛋煮熟,然後放入姜,待姜熟後,入黃酒。喝湯吃蛋,每日1次,連用3日。

  熱 證

臨床表現為小腹發熱作痛,面紅,心煩不安,口唇乾燥,愛喝水,尿黃,大便乾燥,舌苔黃。可酌情選用以下清熱止痛的驗方。

方一:熟地10g,丹皮10充,黑梔子6g。水煎,每日1劑,分早晚2次服下。

方二:地骨皮15g,黃柏6g,玄參15g,生地15g。水煎,每日1劑,分早晚2次服下。

  虛 證

臨床表現為小腹隱隱作痛,按時伴有腰酸痛,面色蒼白,神疲。懶動少言,經血色淡量少,舌質紅無苔。可酌情選用以下具有調補氣血的驗方。

方一:黨參10g,黃芪10g,當歸10g,川芎6g,白芍10g,熟地10g。水煎,每日1劑,分2次服。

方二:羊肉50g,生薑5g,當歸30g。加水適量煎煮,待肉熟後,吃肉喝湯,每日一次。

方三:丹參15g,川芎6g,烏藥6g。水煎,每日1劑,分2次服。

  瘀 證

小腹脹痛,牽扯兩脅及背痛,乳房帳痛,經量少,色紫黑夾有血塊,舌質紫色。治療時,可酌情選用以下具有行氣活血止痛作用的驗方。

方一:五靈脂10g,蒲黃10g,益母草10g。水煎,每日1劑,分2次服。

方二:當歸50g,延胡索50g,香附50g。將3種藥物共研細粉,用溫水和勻,每次服5g,日服2次,連服3日。

方三:桃仁7個,百草霜5g。先將桃仁打碎,然後將百草霜研成細粉,混勻。每次取一酒盅左右的量,用溫開水沖服,每日1次,連用3日。

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