不孕症是婦科常見的疾病之一，岳美中認為其形成的原因主要有天癸發育不良、月經不調、帶下過多和情志郁滯等多種，故治療時辨證求因是其關鍵所在。
調治天癸
《素問·上古天真論》說女子「二七天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故能有子。」男子「二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子」。說明「天癸」不單指女子具有，男子亦具有，實指人體的腎精，或謂生殖機能。岳美中認為，如果女子因腎氣不充，天癸發育不良，不能使月經按時來潮，或者即便月經來潮，亦致月經澀少或不調，必然導致不孕症發生。因此，治療女子不孕症，當首辨天癸的盛衰。
對於天癸發育不良，生殖機能衰弱而致不孕者，治宜健脾補腎，調養天癸，方用傅氏女科助仙丹：白茯苓15克，陳皮15克，白朮10克，白芍10克，山藥10克，菟絲子10克，杜仲15克，甘草3克。本方具有健脾益腎之功，使脾氣健則水谷之精氣充養於腎，腎氣充則精氣自溢，天癸得養，使月經調順，生殖機能隨之正常。
調經治帶
岳美中認為，月經不調或帶下過多，是導致不孕症常見之因。故治療女子不孕症，調經治帶是其常用之法。臨床見有月經錯前量多帶多不孕者，或見月經錯後量少帶稀多不孕者，亦有經來腹痛不孕者。一般認為月經錯前量多而致不孕者易治，而月經錯後量少而致不孕者難治。
因邪熱郁滯，或肝鬱血熱，以致月經錯前，經來量多，色深紅而質稠不孕者，治宜清熱涼血，解郁調經，方用傅氏清經散（藥物組成：地骨皮、丹皮、白芍、大熟地、青篙、白茯苓、黃柏）。如兼有病久氣虛者，上方加生黃芪，桑葉，以圖補氣清熱之功。只要經調帶愈，其不孕之症隨之而愈。
因恣食生冷，涉水洗滌受涼而致月經錯後，量少色淡，白帶頻下不孕者，治宜溫腎健脾，調補沖任，方用傅氏完帶湯加味（藥物組成：炒白朮、炒山藥、人參、炒白芍、車前子、蒼朮、甘草、陳皮、柴胡、菟絲子、杜仲）。本方既調養脾氣，又滋補腎精，使精血充盛，沖任得養，月經正常，帶下即愈，胎孕易成。
因寒凝血瘀，出現少腹冷痛，月經錯後，色暗，婚後久不懷孕者，治宜溫經散寒，化瘀止痛，方用少腹逐瘀湯。如腹痛較甚者，加灸天樞、關元穴，以增強溫經散寒止痛之力。
因寒濕郁滯胞宮，月經不調，少腹攣痛，白帶頻下，久不懷孕者，治宜舒肝和血，利濕調經，方用《金匱要略》當歸芍葯散。此方能通過行氣利水的作用，使寒濕分利，腹痛自止，經調帶愈，恢復懷孕之功。
調暢情志
精神情志失調，可導致月經不調。長期的月經不調，是導致不孕症的病因之一，因而岳美中認為調理情志，是治療不孕症的又一重要環節。由於肝主疏洩，有調暢情志的作用，脾主思，是精神情志活動的重要組成部分。故調理情志來治不孕症，應從肝脾兩髒調治。
因情志郁逆，肝郁氣滯，使調節血量功能失調，必然導致月經不調。臨床見有月經前後不定，或經來量少，或經來腹痛，身體消瘦，婚久不孕者，治宜疏肝理氣，調經和血，方用婦寶勝金丹方：香附1000克，熟地270克，白薇240克，人參、當歸、赤白芍、川芎、白芷、茯苓、桂心、牛膝、丹皮、稿本各90克，赤白石脂、乳香、沒藥各60克，粉草45克，血珀、硃砂(飛)各30克。以上諸藥依法制，研極細末，煉蜜為丸，每丸9克，早晚各服1丸。
岳美中曾治患者徐某，婚後經年未孕，形體消瘦，乳房發育不良，如同男子之狀，經期提前。先投四物湯加味數劑，後服婦寶勝金丹。服藥月餘，乳房膨隆如正常婦女，於翌年生一女嬰，後又生數胎。
因思慮過度，情志不遂，而致癔病不孕者，症見月經不調，精神憂鬱，情緒易於激動煩亂，哭笑無常，不願與人言語，呵欠頻作，婚久不孕，多發生在20~30歲之間女子。此為心脾兩虛，陰血不足所致，治宜甘潤滋補，養心益脾，方用《金匱要略》甘麥大棗湯（小麥30克、甘草60克、大棗20枚），可加入枸杞、白芍、棗仁、麥冬、茯神、生地、百合等藥，以增強補養肝腎，養心安神之作用。只要使患者情志調暢，心脾肝腎之功能恢復正常，月經隨病情痊癒而調順，即可懷孕。如岳美中在山東行醫時，一婦人因情志不遂，精神憂鬱，月經不調，久不懷孕。經服上方劑，月經已調，精神情志正常。不久即懷孕，生一健康的女孩。
重視養生
歷代醫家認為治療不孕症，女子以調經為主，男子以養精為要，這是寶貴的經驗所在。然而，調經與養精，不全在於藥物之作用。更重要的是要注重養生方法。正如《素問·上古天真論》所說「上古之人，知其道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。」說明在平素注重精神情志調養，經常保持樂觀愉快的心情，不因私慾而患得患失，飲食起居有一定規律，適當節制性生活，堅持體育鍛煉，可使女子的經血自調，腎精充沛，天癸充盛，臟腑功能正常，身體健康，使不孕者自然恢復生育能力。
隨機文章：
