蒲輔周麻疹不透醫案

石XX,4歲,女,1959年1月17日初診。

出疹已三天,疹色暗而不透,高熱煩躁,大便三天未行,口乾不甚渴,咳喘氣促,吐痰不利,不思食,小便黃,脈數,舌質紅、苔薄白微黃,由肺胃熱郁,裡結表閉,疹毒不透,治宜宣透。

處方:

牛蒡子一錢五分 蟬衣一錢 連翹二錢 銀花二錢 黃芩一錢 桔梗八分 萊菔子二錢 天花粉二錢 蘆根五錢 竹葉二錢 通草一錢 蔥白二寸 連服三劑。

19日二診:藥後疹出已透,色轉正常,仍發熱嗆咳,氣短煩躁,大便未行,食慾不振,小便黃。西醫聽診兩肺有濕性羅音,為疹後肺炎。繼用中藥治療,脈同前,舌苔薄黃少津,由腸胃熱結,肺氣壅遏,治宜清宣肺胃。

處方:

桑葉二錢 桑皮二錢 杏仁二錢 貝母一錢五分 知母一錢 麥冬二錢 前胡一錢五分 牛蒡子一錢 蘆根五錢 天花粉二錢 枇杷葉二錢 蜂蜜二兩 兌服一劑。

20日三診:仍發熱而煩,咳嗽氣短,服昨方大便二次,有粘液,思食稀粥,肺部羅音無變化,脈舌同上,仍主以清宣肺胃,生津潤燥。

處方:

瓜蔞仁三錢(打) 麥冬二錢 川貝一錢 枇杷葉三錢 鮮石斛三錢 炒萊菔子二錢 生桑皮二錢 黃芩一錢 竹葉二錢 通草一錢 蜂蜜兌服一劑。

21日四診:服藥後,微汗出熱減,咳喘見輕,面赤,食慾轉佳,二便通調,脈轉浮洪,舌質正紅,苔黃膩,屬裡通表和,餘熱未盡,仍以調和肺胃,養陰清燥。

處方:

冬瓜仁三錢 杏仁二錢(去皮) 生桑皮二錢 川貝母一錢 天花粉二錢 生石膏三錢 知母一錢 枇杷葉二錢(炙) 竹葉一錢 通草一錢 服一劑。

22日五診:體溫降至正常,微汗出,呼吸平穩,精神食慾轉佳,二便正常,脈微數,舌正黃膩苔見退,餘熱漸減之象,仍宜清潤。

處方:

原方去通草加玉竹二錢 麥冬二錢 黃芩一錢 服兩劑後一切俱正常,停藥以飲食調理漸愈。

按:本例患者,系麻疹不透而合併肺炎,大便數日未行,因腸胃熱阻,以致肺氣不宣,所以用辛涼宣透,佐以清洩之法,疹透、熱洩而愈。

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